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中醫(yī)(專(zhuān)長(zhǎng))醫(yī)師資格考核:月經(jīng)先期與經(jīng)間期出血的鑒別

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月經(jīng)先期的定義

月經(jīng)先期又稱(chēng)為“經(jīng)期超前”、“經(jīng)行先期”、“經(jīng)早”、“經(jīng)水不及期”等。其主癥是月經(jīng)周期提前7天以上,甚至10余日一行,連續(xù)兩個(gè)周期以上者稱(chēng)為“月經(jīng)先期”。

病因病機(jī)

本病的病因,主要是氣虛和血熱;病機(jī)是沖任不固,經(jīng)血失于約制。氣虛則統(tǒng)攝無(wú)權(quán),沖任不固;血熱則熱伏沖任,傷及子宮,血海不寧,均可使月經(jīng)先期而至。氣虛可分為脾氣虛和腎氣虛;血熱分為陽(yáng)盛血熱、陰虛血熱、肝郁血熱。

月經(jīng)先期與經(jīng)間期出血的鑒別

經(jīng)間期出出血常發(fā)生在月經(jīng)周期第12——16天,出血量較少,或表現(xiàn)為透明黏稠的白帶中夾有血絲,出血常持續(xù)數(shù)小時(shí)以至2——7天自行停止,西醫(yī)稱(chēng)排卵期出血。經(jīng)間期出血量較月經(jīng)期出血量少,臨床常表現(xiàn)為出血量一次多、一次少的現(xiàn)象,結(jié)合BBT測(cè)定,即可確診。月經(jīng)先期則每次出血量大致相同,且出血時(shí)間不在排卵期內(nèi),持續(xù)時(shí)間一般與正常月經(jīng)基本相同。

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