“2021年中醫(yī)專長醫(yī)師證:乳巖的辨證論治”是中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格考試中涉及到的重點考點,你復習到了嗎? 抓住重點可以為中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格考試**,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內容,詳情如下:
早期診斷是乳巖治療的關鍵。原則上以手術治療為主。中醫(yī)藥治療多用于晚期患者,特別對手術后患者有良好的調治作用,對放、化療有減毒增效作用,可提高患者生存質量,或延長生存期。
1.肝郁痰凝證
證候:情志抑郁,或性情急躁,胸悶脅脹,或伴經(jīng)前乳房作脹或少腹作脹。乳房部腫塊皮色不變,質硬而邊界不清。苔薄,脈弦。
治法:疏肝解郁,化痰散結。
方藥:神效瓜蔞散合開郁散加減。
2.沖任失調證
證候:經(jīng)事紊亂,素有經(jīng)前期乳房脹痛?;蚧楹髲奈瓷?,或有多次流產(chǎn)史。乳房結塊堅硬。舌淡,苔薄,脈弦細。
治法:調攝沖任,理氣散結。
方藥:二仙湯合開郁散加減。
3.正虛毒熾證
證候:乳房腫塊擴大,潰后愈堅,滲流血水,不痛或劇痛。精神萎靡,面色晦暗或蒼白,飲食少進,心悸失眠。舌紫或有瘀斑,苔黃,脈弱無力。
治法:調補氣血,清熱解毒。
方藥:八珍湯加減。酌加半枝蓮、白花蛇舌草、石見穿、露蜂房等清熱解毒之品。
4.氣血兩虧證
證候:多見于癌腫晚期或手術、放化療后,患者形體消瘦,面色萎黃或(白光)白,頭暈目眩,神倦乏力,少氣懶言,術后切口皮瓣壞死糜爛,時流滲液,皮膚灰白,腐肉色暗不鮮。舌質淡,苔薄白,脈沉細。
治法:補益氣血,寧心安神。
方藥:人參養(yǎng)榮湯加味。
5.脾虛胃弱證
證候:手術或放化療后,食欲不振,神疲肢軟,惡心欲嘔,肢腫怠倦。
治法:健脾和胃。
方藥:參苓白術散或理中湯加減。
除以上幾種常見類型外,還可見到放、化療后胃陰虛、口腔糜爛,牙齦出血等癥者,治宜清養(yǎng)胃陰,方用益胃湯加減。
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