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面癱的辨證要點

本病的發(fā)生多與正氣不足，脈絡空虛，風寒或風熱之邪乘虛而入等因素有關。病位在面部，與太陽、陽明經(jīng)筋有關。手足陽經(jīng)均上行頭面部，當邪氣阻滯面部經(jīng)絡，尤其是手太陽和足陽明經(jīng)筋功能失調(diào)，可導致面癱的發(fā)生。

主癥 以口眼斜為特點。通常急性發(fā)作，常在睡眠醒來時發(fā)現(xiàn)一側(cè)面部肌肉板滯、麻木、癱瘓，額紋消失，眼裂變大，露睛流淚，鼻唇溝變淺，口角下垂歪向健側(cè)，病側(cè)不能皺眉、蹙額、閉目、露齒、鼓頰；部分患者初起時有耳后疼痛，還可出現(xiàn)患側(cè)舌前2／3味覺減退或消失，聽覺過敏等癥狀。部分患者病程遷延日久，可因癱瘓肌肉出現(xiàn)攣縮，口角反牽向患側(cè)，甚則出現(xiàn)面肌痙攣，形成“倒錯”現(xiàn)象。

若發(fā)病初期，面部有受涼史，舌淡，苔薄白，脈浮緊者為風寒外襲；發(fā)病初期，繼發(fā)于風熱感冒或其他頭面部炎癥性、病毒性疾病，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)者為風熱侵襲；恢復期或病程較長者，兼見肢體困倦無力，舌淡，苔白，脈沉細者為氣血不足。

面癱的治法

祛風通絡，疏調(diào)經(jīng)筋。取局部穴、手足陽明經(jīng)穴為主。

面癱的處方

主穴  攢竹 陽白 四白 顴髎  頰車  地倉  合谷  太沖

配穴  風寒外襲配風池、風府；風熱侵襲配外關、關沖；氣血不足配足三里、氣海。眼瞼閉合不全配魚腰、絲竹空、申脈；鼻唇溝變淺配迎香；人中溝歪斜配水溝；頦唇溝歪斜配承漿；乳突部疼痛配翳風；舌麻、味覺減退配廉泉。

方義 面部諸穴可疏通局部經(jīng)筋氣血，活血通絡。“面口合谷收”，合谷為循經(jīng)遠端取穴，可祛除陽明、太陽經(jīng)筋之邪氣，祛風通絡。太沖為足厥陰之原穴，肝經(jīng)循行“上出額”，“下頰里，環(huán)唇內(nèi)”，與合谷相配，具有加強疏調(diào)面頰部經(jīng)氣作用。

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