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大黃
【性能】苦,寒。歸脾、胃、大腸、肝、心包經(jīng)。
【功效】瀉下攻積,清熱瀉火,涼血解毒,逐瘀通經(jīng)。
【應用】
(1)積滯便秘。本品有較強的瀉下作用,能蕩滌腸胃,推陳致新,為治療積滯便秘之要藥。又因其苦寒沉降,善泄熱,故實熱便秘尤為適宜。常與芒硝、厚樸、枳實配伍,以增強瀉下攻積之力,為急下之劑,用治陽明腑實證,如大承氣湯;若大黃用量較輕,與麻仁、杏仁、蜂蜜等潤腸藥同用,則瀉下力緩和,方如麻子仁丸。
(2)血熱吐衄、目赤咽腫。本品苦降,能使上炎之火下泄,又具清熱瀉火、涼血止血之功。常與黃連、黃芩同用,治血熱妄行之吐血、衄血、咯血,如瀉心湯。現(xiàn)代臨床單用大黃粉治療上消化道出血,有較好療效。若與黃芩、梔子等藥同用,還可治火邪上炎所致的目赤、咽喉腫痛、牙齦腫痛等癥,如涼膈散。
(3)熱毒瘡瘍,燒燙傷。本品內(nèi)服外用均可。內(nèi)服能清熱解毒,并借其瀉下通便作用,使熱毒下泄。治熱毒癰腫疔瘡,常與金銀花、蒲公英、連翹等同用;治療腸癰腹痛,可與牡丹皮、桃仁、芒硝等同用,如大黃牡丹湯。
(4)瘀血諸證。本品有較好的活血逐瘀通經(jīng)作用,其既可下瘀血,又清瘀熱,為治療瘀血證的常用藥物。治婦女產(chǎn)后瘀阻腹痛、惡露不盡者,常與桃仁、土鱉蟲等同用,如下瘀血湯;治婦女瘀血經(jīng)閉,可與桃核、桂枝等配伍,如桃核承氣湯。
(5)濕熱痢疾、黃疸、淋證。本品可瀉下通便,導濕熱外出,故可用治濕熱蘊結(jié)之證。如治腸道濕熱積滯的痢疾,單用一味大黃即可見效,或與黃連、黃芩、白芍等同用;治濕熱黃疸,常配茵陳、梔子,如茵陳蒿湯;治濕熱淋證者,常配木通、車前子、梔子等,如八正散。
【用法用量】煎服,5——15g。外用適量。
【使用注意】本品為峻烈攻下之品,易傷正氣,如非實證,不宜妄用;本品苦寒,易傷胃氣,脾胃虛弱者慎用;其性沉降,且善活血祛瘀,故婦女懷孕、月經(jīng)期、哺乳期應忌用。
2021年中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格考核:產(chǎn)后身痛的辨證論治
2021年中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格考核“產(chǎn)后腹痛的辨證論治”
【產(chǎn)后發(fā)熱的診斷】2021年中醫(yī)確有專長人員醫(yī)師資格考核
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