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中醫(yī)專長醫(yī)師考點(diǎn):枳實(shí)、木香的功效主治和使用注意

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枳實(shí)

【性能】苦、辛、酸,溫。歸脾、胃、大腸經(jīng)。

【功效】破氣消積,化痰除痞。

【應(yīng)用】

(1)胃腸積滯,濕熱瀉痢。本品辛行苦降,善破氣除痞、消積導(dǎo)滯。治飲食積滯,脘腹痞滿脹痛,常與山楂、麥芽、神曲等同用,如曲麥枳術(shù)丸;若胃腸積滯,熱結(jié)便秘,腹?jié)M脹痛,則與大黃、芒硝、厚樸等同用,如大承氣湯;治濕熱瀉痢、里急后重,多與黃芩、黃連同用,如枳實(shí)導(dǎo)滯丸。

(2)胸痹,結(jié)胸。本品能行氣化痰以消痞,破氣除滿而止痛。治胸陽不振、痰阻胸痹之胸中滿悶、疼痛,多與薤白、桂枝、瓜蔞等同用,如枳實(shí)薤白桂枝湯;治痰熱結(jié)胸,可與黃連、瓜蔞、半夏同用,如小陷胸加枳實(shí)湯;治心下痞滿,食欲不振,可與半夏曲、厚樸等同用,如枳實(shí)消痞丸。

(3)氣滯胸脅疼痛。本品善破氣行滯而止痛,治療氣血阻滯之胸脅疼痛,可與川芎配伍,如枳芎散;若屬寒凝氣滯,可配桂枝,如桂枳散。

(4)產(chǎn)后腹痛。本品行氣以助活血而止痛,可與芍藥等份為末服用,用治產(chǎn)后瘀滯腹痛、煩躁,如枳實(shí)芍藥散,或與當(dāng)歸、益母草同用。

此外,本品尚可治臟器下垂病癥。

【使用注意】孕婦慎用。

木香

【性能】辛、苦,溫。歸脾、胃、大腸、膽、三焦經(jīng)。

【功效】行氣止痛,健脾消食。

【應(yīng)用】

(1)脾胃氣滯證。本品辛行苦泄溫通,芳香氣烈而味厚,善通行脾胃之滯氣,既為行氣止痛之要藥,又為健脾消食之佳品。治脾胃氣滯,脘腹脹痛,可單用本品或配砂仁、藿香等同用,如木香調(diào)氣散;若脾虛氣滯,脘腹脹滿、食少便溏,可與黨參、白術(shù)、陳皮等同用,如香砂六君子湯、健脾丸;若脾虛食少,兼食積氣滯,可配砂仁、枳實(shí)、白術(shù)等同用,如香砂枳術(shù)丸。

(2)瀉痢里急后重。本品辛行苦降,善行大腸之滯氣,為治濕熱瀉痢里急后重之要藥。常與黃連配伍,如香連丸;若治飲食積滯之脘腹脹滿、大便秘結(jié)或?yàn)a而不爽,可與檳榔、青皮、大黃等同用,如木香檳榔丸。

(3)腹痛脅痛,黃疸,疝氣疼痛。本品氣香醒脾,味辛能行,味苦主泄,走三焦和膽經(jīng),故既能行氣健脾又能疏肝利膽。用治脾失運(yùn)化、肝失疏泄而致濕熱郁蒸、氣機(jī)阻滯之脘腹脹痛、脅痛、黃疸,可與郁金、大黃、茵陳等配伍;若治寒疝腹痛及睪丸偏墜疼痛,可與川楝子、小茴香等同用,如導(dǎo)氣湯。

(4)胸痹。本品辛行苦泄,性溫通行,能通暢氣機(jī),氣行則血行,故可止痛。用治寒凝氣滯心痛,可與赤芍、姜黃、丁香等同用,如二香散;若治氣滯血瘀之胸痹,可配郁金、甘草等同用,如顛倒木金散。

此外,本品醒脾開胃,在補(bǔ)益藥中用之,可減輕補(bǔ)益藥的膩胃和滯氣之弊。

【用法】煎服。生用行氣力強(qiáng),煨用行氣力緩而實(shí)腸止瀉,用于泄瀉腹痛。

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