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2021中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核:皮膚病原發(fā)性皮損的特點(diǎn)

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原發(fā)性皮損

皮膚病在其病變過程中,直接發(fā)生及初次出現(xiàn)的皮損,有斑疹、丘疹、風(fēng)團(tuán)、結(jié)節(jié)、皰疹、膿皰等。

(1)斑疹:為局限性皮膚明顯的顏色變化,不隆起,也不凹陷。面積大而成片的稱斑片。分為紅斑、色素沉著斑、色素減退斑。

紅斑:壓之褪色者多屬血熱;壓之不褪色者除血熱外,尚兼血瘀;紅斑稀疏者為熱輕,密集者為熱重,紅而帶紫為熱毒熾盛。紅斑常見于丹毒、藥毒等皮膚病。

色素沉著斑:如黃褐斑,是肝腎不足,氣血瘀滯所致。

色素減退斑:多由氣血凝滯或血虛風(fēng)邪所致,最常見者為白駁風(fēng)。

(2)丘疹:為高出皮面的實(shí)性丘形小粒,直徑一般小于0.5cm,多為風(fēng)熱、血熱所致。丘疹數(shù)目多少不一,有的散在分布,有的互相融合而成扁平隆起的片狀損害,稱斑塊。丘疹頂端扁平的稱扁平丘疹。常見于牛皮癬、接觸性皮炎、濕瘡等。

介于斑疹與丘疹之間,稍有隆起的皮損稱斑丘疹。丘疹頂部有較小水皰或膿皰時(shí),稱丘皰疹或丘膿皰疹。

(3)風(fēng)團(tuán):為皮膚上局限性水腫隆起。常突然發(fā)生,迅速消退,不留任何痕跡,發(fā)作時(shí)伴有劇癢。有紅色與白色之分,紅色者為風(fēng)熱所致,白色者為風(fēng)寒所致。常見于癮疹。

(4)結(jié)節(jié):為大小不一、境界清楚的實(shí)質(zhì)性損害,質(zhì)較硬,深在皮下或高出皮面,多由氣血凝滯所致,常見于結(jié)節(jié)性紅斑等病。

(5)皰疹:為內(nèi)有腔隙、含有液體、高出皮面的損害。水皰內(nèi)含有血樣液體者稱血皰。水皰為白色,血皰為紅色或紫紅色。皰疹的皰壁一般較薄易破,破后形成糜爛,干燥后結(jié)痢脫屑。皰疹常發(fā)于紅斑之上,多屬濕熱或熱毒所致。常見于濕瘡、接觸性皮炎、蟲咬皮炎等。

(6)膿皰:皰內(nèi)含有膿液,混濁或?yàn)辄S色,周圍常有紅暈,皰破后形成糜爛,溢出膿液,結(jié)膿痂。多因濕熱或熱毒熾盛所致,常見于膿皰瘡等。

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