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中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核—胸痹的推拿治療

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了提高各位考生的復(fù)習(xí)效率,搜集整理了“中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核—胸痹的推拿治療”的知識點,詳情如下:

推拿療法以補心溫陽、宣痹止痛為主。

(1)基本治法

1)取穴及部位:膻中、心俞、厥陰俞、內(nèi)關(guān)、胸部任脈循行部位及背部督脈、太陽經(jīng)循行部位。

2)主要手法:一指禪推法、揉法、按法、擦法。

3)操作方法:①患者取坐位或仰臥位,醫(yī)生分別以一指禪推法、指按法、指揉法在膻中、內(nèi)關(guān)穴上操作,各3分鐘;掐揉內(nèi)關(guān)穴同時配合深呼吸5分鐘;橫擦前胸部,以透熱為度。②患者取坐位或俯臥位,醫(yī)生分別以一指禪推法、指按法、指揉法在心俞、厥陰俞上操作,各3分鐘;側(cè)擦背部,以透熱為度。

(2)辨證治療

1)胸陽痹阻:手法操作時宜重,由肺俞至膈俞重推背部膀腕經(jīng),以瀉為主。

2)陽氣虛衰:手法操作時宜輕,輕摩心俞、厥陰俞15分鐘左右,以補為主。

預(yù)防、轉(zhuǎn)歸和預(yù)后

1.預(yù)防

(1)注意調(diào)攝精神,避免情緒波動。

(2)注意生活起居,寒溫適宜。本病的誘發(fā)或發(fā)生與氣候異常變化有關(guān),故要避免寒冷,居處除保持安靜、通風(fēng)外,還要注意寒溫適宜。

(3)注意飲食調(diào)節(jié)。飲食宜清淡低鹽,食勿過飽。多吃水果及富含纖維素食物。保持大便通暢。另外煙酒等刺激之品,有礙臟腑功能,應(yīng)禁止。

(4)注意勞逸結(jié)合,堅持適當活動。發(fā)作期患者應(yīng)立即臥床休息,緩解期要注意適當休息,保證充足的睡眠,堅持力所能及的活動,做到動中有靜,正如朱丹溪所強調(diào)的“動而中節(jié)”。

(5)加強護理及監(jiān)護。發(fā)病時應(yīng)加強巡視,密切觀察舌、脈、體溫、呼吸、血壓及精神情志變化,必要時給予吸氧、心電監(jiān)護及保持靜脈通道通暢,并做好搶救準備。

2.轉(zhuǎn)歸與預(yù)后

本病多在中年以后發(fā)生,如治療及時得當,可獲較長時間穩(wěn)定緩解,如反復(fù)發(fā)作,則病情較為頑固。病情進一步發(fā)展,可見心胸猝然大痛,出現(xiàn)真心痛證候,甚則可“旦發(fā)夕死,夕發(fā)旦死”。

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