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用藥原則

（1）治療要及時、正確和審慎：由于小兒生理病理上具有臟腑嬌嫩、形氣未充、發(fā)病容易、變化迅速的特點，因此要掌握有利時機，及時采取有效措施，爭取主動，力求及時控制病情的發(fā)展變化。當病邪在表，且有外解之機時，應因勢利導，引邪外達，從表而解，不可涼遏而使表邪留戀，不可發(fā)汗太過耗損衛(wèi)陽，也不可驟然固澀而閉門留寇。

（2）處方輕巧靈活：小兒臟氣清靈，隨撥隨應，在治療時，處方也就應輕巧靈活。要根據病兒的體質特點、病情輕重及臟腑功能，靈活運用，不宜呆滯，不可重濁，不得妄加攻伐。用藥時應注意寒勿傷陽，熱勿傷陰，補不礙邪，瀉不傷正。對于大苦、大寒、大辛、大熱、峻下、毒烈之品，均當慎用，即便有是證而用是藥，也應中病即止，或衰其大半而止，不可過劑，以免耗傷小兒正氣。

（3）注意顧護脾胃：小兒的生長發(fā)育，全靠后天脾胃化生精微之氣以充養(yǎng)，疾病的恢復賴脾胃健運生化，先天不足的小兒也要靠后天來調補。兒科醫(yī)師應十分重視小兒脾胃的特點，處處顧及脾胃之氣，切勿使之損傷。患病后注重調理脾胃是兒科的重要治則。

（4）重視先證而治：由于小兒發(fā)病容易，傳變迅速，虛實寒熱的變化較成人為快，故應見微知著，先證而治，挫病勢于萌芽之時，挽病機于欲成未成之際。尤其是外感熱病，病情發(fā)展迅速，而醫(yī)者在診察之后，病家需取藥煎煮，直到湯藥喝下發(fā)揮藥效，需一段時間，在這一段時間內，病情很可能已經變化。因而，醫(yī)者應把握這種變化，揭示病情的演變規(guī)律，提前一步，在相應的證候出現(xiàn)之前預先落實治療措施，先發(fā)制病，藥先于證，先證而治，頓挫病勢，防止傳變，達到治病防變的目的。即使是治療內傷雜病時，采用虛則補之、實則瀉之、寒者熱之、熱者寒之已成定理，但補虛致滯、瀉實傷正、寒祛熱生、熱清寒至之變也不可不知。故用補益的同時，應注意兼以消導，免生中滿；在用攻下劑時注意扶正，免耗正氣；在用溫熱藥時注意病情熱化而稍佐以寒涼；在用寒涼藥時應防止中寒內生而適當伍以溫熱，此皆屬先證而治之例。

（5）不可亂投補益：補益之劑對體質虛弱的小兒有增強機體功能，助長發(fā)育的作用。但是，由于藥物每多偏性，有偏性即有偏勝，故雖補劑'也不可亂用。小兒生機蓬勃，只要乳哺得當，護養(yǎng)適宜，自能正常生長發(fā)育。健康小兒不必靠藥物來補益，長期補益可能導致性早熟。或者小兒偶受外邪，或痰濕食滯，未能覺察，若繼續(xù)服用補益之劑，則是閉門留寇，邪留不去，為害不淺。故補益之劑切不可濫用。

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