醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了提高各位考生的復(fù)習(xí)效率,搜集整理了“【中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核】擊法、拔法的操作步驟”的知識點,詳情如下:
擊法
1.操作
(1)掌根擊法:手指微屈,腕略背伸,以掌根著力,有彈性、有節(jié)律地擊打體表。本法用于腰背部。
(2)側(cè)擊法:五指伸直分開,腕關(guān)節(jié)伸直,以手的尺側(cè)(包括第5指和小魚際)著力,雙手交替有彈性、有節(jié)律地擊打體表。也可兩手相合,同時擊打施治部位。本法用于頸肩、腰背及下肢后側(cè)。
(3)指尖擊法:兩手五指屈曲,以指尖著力,有彈性、有節(jié)律地擊打患者頭部。本法用于頭部。
(4)拳擊法:以拳面、拳背拳底有彈性地擊打患者體表。本法用于背部、腰骶、下肢。
(5)桑枝棒擊法:醫(yī)生手握拍打棒的手柄,有彈性、有節(jié)律地擊打患者的腰背部及下肢的后側(cè)。
2.動作要領(lǐng)
(1)無論哪種擊法,腕關(guān)節(jié)都應(yīng)放松并以肘關(guān)節(jié)的屈伸帶動腕關(guān)節(jié)自由擺動,如此才能做到有彈性地擊打。
(2)操作時應(yīng)有一定節(jié)律,使患者感到輕松舒適。
3.要求及注意事項
應(yīng)因人、因部位選擇擊法的種類,同時也應(yīng)該注意保護皮膚。
4.臨床應(yīng)用
掌擊法和側(cè)擊法可通過振動緩解肌肉痙攣,消除肌肉疲勞。指尖法可開竅醒腦,改善頭皮血液循環(huán)。掌擊法主要用于腰骶部、下肢;側(cè)擊法主要用于頸肩部、四肢部;指尖擊法主要用于頭部。擊法多在治療結(jié)束時應(yīng)用。
撥法
1.操作
(1)拇指撥法:以拇指羅紋面按于施治部位,以上肢帶動拇指,垂直于肌腱、肌腹、條索往返用力推動。本法用于肌腱、肌腹、腱鞘、神經(jīng)干等部位。也可以兩手拇指重疊進行操作。
(2)掌指撥法:以一手拇指指腹置于施治部位,另一手手掌置于該拇指之上,以掌發(fā)力,以拇指著力,垂直于肌腱、肌腹、條索往返推動。本法用于肌腱、肌腹、腱鞘等部位。
(3)肘撥法:以尺骨鷹嘴著力于施治部位,垂直于肌腹往返用力撥動。本法用于臀部環(huán)跳穴。
2.動作要領(lǐng)
(1)先按后撥。
(2)撥動時應(yīng)垂直于肌腱、肌腹、條索。
(3)以上肢帶動著力部位,掌指關(guān)節(jié)及指間關(guān)節(jié)不動。
3.要求及注意事項
應(yīng)注意垂直于肌腱、肌腹、條索撥動,拇指撥法應(yīng)避免掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)的屈伸,以防止有摳的感覺。
4.臨床應(yīng)用
本法緩解肌肉痙攣的作用很強,在傷科疾病治療中應(yīng)用十分廣泛。本法作用于神經(jīng)干處,通過撥動神經(jīng)干,可以治療肢體的麻木或疼痛,如撥缺盆穴(即臂叢)治療上肢麻木、疼痛。在保健中主要用于背部脊柱兩側(cè),達到放松骶棘肌的目的。
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