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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2019年第24期

【中藥學(xué)】

下列哪項(xiàng)不是黃連的主治病證

A.肺熱咳嗽

B.血熱吐血

C.胃熱嘔吐

D.濕熱瀉痢

E.癰疽瘡毒

學(xué)員提問:為什么選A?

答案及解析:本題答案為A。

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】黃連應(yīng)用:

(1)濕熱痞滿,嘔吐吞酸。本品大苦大寒,尤長(zhǎng)于清中焦邪熱,并能解毒。治肝火犯胃,常與吳茱萸同用,即左金丸。

(2)濕熱瀉痢。為治療瀉痢的要藥,與木香同用以調(diào)氣行滯,如香連丸;或配葛根、黃芩、甘草同用,即葛根芩連湯。

(3)高熱神昏,心煩不寐,血熱吐衄。本品瀉火解毒力強(qiáng),可用治多種熱毒病證。善清心經(jīng)實(shí)火,可治心火亢盛證。

(4)癰腫癤瘡,目赤牙痛。治胃火熾盛牙痛,可與升麻、生地黃等配伍,如清胃散。

(5)消渴。治胃火盛之消渴證,常與麥冬等同用。

(6)外治濕疹、濕瘡、耳道流膿。

故本題答案選A。

方劑學(xué)】

咳痰清稀色白,喜唾涎沫,胸滿不舒,苔白滑,脈弦滑,宜選用

A.半夏白術(shù)天麻湯

B.苓甘五味姜辛湯

C.貝母瓜蔞散

D.清氣化痰丸

E.三子養(yǎng)親湯

學(xué)員提問:為什么選B?

答案及解析:本題答案為B。

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】苓甘五味姜辛湯溫肺化飲,主治寒飲咳嗽,臨床可見咳嗽量多,清稀色白,或喜唾涎沫,胸滿不舒,舌苔白滑,脈弦滑。

故本題答案選B。

【內(nèi)科學(xué)】

診斷原發(fā)性肝癌最特異性的標(biāo)記物是

A.ALT

B.AST

C.γ—GT

D.AFP

E.LPH

學(xué)員提問:為什么選D?

答案及解析:本題答案為D。

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】甲胎蛋白(AFP)是當(dāng)前診斷肝細(xì)胞癌最特異的標(biāo)志物。檢測(cè)血清中AFP,有助于原發(fā)性肝癌的早期診斷。

故本題答案選D。

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

下列不符合心包摩擦音特點(diǎn)的是

A.收縮期及舒張期均可聽到

B.通常在胸骨左緣3、4肋間易聽到

C.將聽診器胸件向胸部加壓時(shí),可使摩擦音增強(qiáng)

D.屏住唿吸時(shí)摩擦音消失

E.病人采取坐位稍前傾時(shí),易于聽到

學(xué)員提問:為什么選D?

答案及解析:本題答案選D。

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】心包摩擦音聽診:在胸骨左緣第3、4肋間處較易聽到,病人坐位稍前傾,深唿氣后屏住唿吸時(shí)易于聽到,見于急性心包炎。

故本題答案選D。

【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】

痢疾與泄瀉的鑒別點(diǎn),下列何項(xiàng)無鑒別意義

A.瀉下稀薄或赤白黏凍

B.便下完谷不化

C.里急后重之有無

D.瀉下次數(shù)之多少

E.瀉下有無膿血

學(xué)員提問:為什么選D?

答案及解析:本題選D。

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】泄瀉與痢疾:兩者均為大便次數(shù)增多、糞質(zhì)稀薄的病證。泄瀉以大便次數(shù)增加,糞質(zhì)稀溏,甚則如水樣,或完谷不化為主癥,大便不帶膿血,也無里急后重,或無腹痛。而痢疾以腹痛、里急后重、便下赤白膿血為特征。

故本題答案選D。

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