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中醫(yī)助理醫(yī)師中醫(yī)兒科學(xué)考點(diǎn):小兒生長(zhǎng)發(fā)育

關(guān)于“中醫(yī)助理醫(yī)師中醫(yī)兒科學(xué)考點(diǎn):小兒生長(zhǎng)發(fā)育”相關(guān)內(nèi)容,相信參加中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在學(xué)習(xí)注,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

小兒生長(zhǎng)發(fā)育

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.小兒體重推算公式:

小兒體重出生時(shí)約為3kg,體重低于正常均值的85%者為營(yíng)養(yǎng)不良。

*<6個(gè)月:體重(kg)=3+0.7×月齡

*7——12個(gè)月:體重(kg)=7+0.5×(月齡-6)

*1歲以上:體重(kg)=8+2×年齡

2.小兒身高的估算公式:

出生時(shí)身長(zhǎng)約為50cm。生后第一年身長(zhǎng)增長(zhǎng)最快,約25cm,其中前3個(gè)月約增長(zhǎng)12cm。第二年身長(zhǎng)增長(zhǎng)速度減慢,約10cm。2周歲后至青春期身高(長(zhǎng))增長(zhǎng)平穩(wěn),每年約7cm。

*2歲后至12歲兒童身高的估算公式為:身高(cm)=70+7×年齡。

3.小兒血壓正常值推算公式(注:1kPa=7.5mmHg):

*收縮壓(mmHg)=80+2×年齡

*舒張壓(mmHg)=收縮壓×2/3

4.囟門

前囟12——18個(gè)月閉合。后囟部分小兒出生時(shí)就已閉合,未閉合者正常情況應(yīng)在生后2——4個(gè)月內(nèi)閉合。

囟門遲閉及頭圍大于正常者,常見于解顱(腦積水)、佝僂病、先天性甲狀腺功能減低癥等。

囟門凹陷多見于陰傷液竭之失水或極度消瘦者,稱囟陷;

囟門凸出反映顱內(nèi)壓增高,多見于熱熾氣營(yíng)之腦炎、腦膜炎等,稱囟填。

5.頭圍:足月兒出生時(shí)頭圍約為33——34cm,出生后前3個(gè)月和后9個(gè)月各增長(zhǎng)6cm,1周歲時(shí)約為46cm,2周歲時(shí)約為48cm,5周歲時(shí)約增長(zhǎng)至50cm,15歲時(shí)接近成人,為54——58cm。

6.乳牙:乳牙出齊為20顆,恒牙出齊為32顆。生后4——10個(gè)月乳牙開始萌出,出牙順序是先下頜后上頜,自前向后依次萌出,唯尖牙例外。乳牙約在2——2.5歲出齊。6歲左右開始萌出第1顆恒牙。

*2歲以內(nèi)乳牙顆數(shù)可用以下公式推算:乳牙數(shù)=月齡-4(或6)。

【進(jìn)階攻略】

關(guān)于小兒生長(zhǎng)發(fā)育常用的指標(biāo),涉及的數(shù)值非常多,這些數(shù)值是考試中的??键c(diǎn),因此,必須熟練地掌握對(duì)應(yīng)的數(shù)值以及相應(yīng)的計(jì)算公式,掌握囟門遲閉、凹陷和凸出的臨床意義,了解乳牙的發(fā)育過(guò)程。此部分內(nèi)容??糀1型題。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.按公式計(jì)算,4歲小兒的身高應(yīng)為

A.70cm

B.81cm

C.85cm

D.98cm

E.100cm

2.前囟關(guān)閉的時(shí)間為出生后

A.2——4個(gè)月

B.4——6個(gè)月

C.6——12個(gè)月

D.12——18個(gè)月

E.18——24個(gè)月

3.囟填可見于

A.佝僂病

B.腦膜炎

C.解顱

D.極度消瘦者

E.先天性甲狀腺功能減低癥

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。臨床可用以下公式估算2歲后至12歲兒童的身高:身高(cm)=70+7×年齡。

2.【答案及解析】D。前囟是額骨和頂骨之間的菱形間隙,以囟門對(duì)邊中點(diǎn)間的連線距離表示,出生時(shí)約1.5——20cm,至12——18個(gè)月閉合。

3.【答案及解析】B。囟門凸出反映顱內(nèi)壓增高,多見于熱熾氣營(yíng)之腦炎、腦膜炎等,稱囟填。

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