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慢性髓細(xì)胞白血病的定義、臨床表現(xiàn)和診斷依據(jù)—中醫(yī)助理醫(yī)師考試

相信很多參加中醫(yī)助理醫(yī)師資格考試的考生都對“慢性髓細(xì)胞白血病的定義、臨床表現(xiàn)和診斷依據(jù)—中醫(yī)助理醫(yī)師考試”的內(nèi)容感興趣,記住考點(diǎn)考試不丟分!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理相關(guān)知識(shí)點(diǎn)如下:

概述

慢性髓細(xì)胞白血病(CML)是慢性白血病最多見的臨床類型,是一種發(fā)生在造血干細(xì)胞的惡性骨髓增殖性血液系統(tǒng)疾病?;颊吣挲g以45-50歲居多,男性多于女性?;颊咄庵苎<?xì)胞顯著增多,受累細(xì)胞中可見Ph染色體,病程進(jìn)展較緩慢,多數(shù)患者因急性變而死亡。

臨床表現(xiàn)

CML起病緩慢,自發(fā)病到就診時(shí)間多在半年至1年。早期多無明顯癥狀,有些患者常因其他原因就醫(yī)或體檢時(shí)無意中發(fā)現(xiàn)。臨床可有低熱、出汗及消瘦等代謝亢進(jìn)表現(xiàn),患者常伴有左上腹墜痛或食后飽脹感,發(fā)熱、貧血及出血均不多見。

脾臟腫大是本病的主要體征。在CML早期多數(shù)可觸及脾臟,晚期幾乎都有脾腫大,甚至有巨脾,脾栓塞、脾出血及脾周圍炎等并發(fā)癥較其他類型白血病多見。約半數(shù)患者有肝大。部分患者有胸骨中下段壓痛。CML慢性期一般為1~4年,以后逐漸進(jìn)入加速期及急變期。

診斷

對于不明原因持續(xù)性外周血白細(xì)胞明顯升高者,均應(yīng)進(jìn)行肝脾檢查及骨髓檢查。一般根據(jù)典型血象及骨髓象改變、脾腫大等不難做出診斷。

對早期診斷困難或不典型的患者,應(yīng)進(jìn)行Ph染色體、BCR-ABL融合基因檢查。

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