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詳情中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試報(bào)名成功之后,復(fù)習(xí)備考就要馬上準(zhǔn)備起來(lái)了。痢疾的相關(guān)知識(shí)一直是中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試歷年??伎键c(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理相關(guān)考點(diǎn)如下:
辨證論治
1.濕熱痢
主癥:痢下赤白膿血,黏稠如膠凍,腥臭,腹部疼痛,里急后重,肛門灼熱,小便短赤,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。
證機(jī)概要:濕熱蘊(yùn)結(jié),熏灼腸道,氣血壅滯,脂絡(luò)傷損。
治法:清腸化濕,調(diào)氣和血。
代表方:芍藥湯加減。
常用藥:芍藥、當(dāng)歸、甘草、木香、檳榔、大黃、黃芩、黃連、肉桂、金銀花。
2.疫毒痢
主癥:起病急驟,痢下鮮紫膿血,腹痛劇烈,后重感特著,壯熱口渴,頭痛煩躁,惡心嘔吐,甚者神昏驚厥,舌質(zhì)紅絳,舌苔黃燥,脈滑數(shù)或微欲絕。
證機(jī)概要:疫邪熱毒,壅盛腸道,燔灼氣血。
治法:清熱解毒,涼血除積。
代表方:白頭翁湯加減。
3.寒濕痢
主證:痢下赤白黏凍,白多赤少,或?yàn)榧儼變觯?a href="http://genyda.com/jibing/futong/" target="_blank" title="腹痛" class="hotLink">腹痛拘急,里急后重,口淡乏味,脘脹腹?jié)M,頭身困重,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈濡緩。
證機(jī)概要:寒濕客腸,氣血凝滯,傳導(dǎo)失司。
治法:溫中燥濕,調(diào)氣和血。
代表方:不換金正氣散加減。
4.陰虛痢
主癥:痢下赤白,日久不愈,膿血黏稠,或下鮮血,臍下灼痛,虛坐努責(zé),食少,心煩口干,至夜轉(zhuǎn)劇,舌紅絳少津,苔少或花剝,脈細(xì)數(shù)。
證機(jī)概要:陰虛濕熱,腸絡(luò)受損。
治法:養(yǎng)陰和營(yíng),清腸化濕。
代表方:駐車丸加減。
5.虛寒痢
主癥:痢下赤白清稀,無(wú)腥臭,或?yàn)榘變?,甚則滑脫不禁,肛門墜脹,便后更甚,腹部隱痛,纏綿不已,喜按喜溫,形寒畏冷,四肢不溫,食少神疲,腰膝酸軟,舌淡苔薄白,脈沉細(xì)而弱。
證機(jī)概要:脾腎陽(yáng)虛,寒濕內(nèi)生,阻滯腸腑。
治法:溫補(bǔ)脾腎,收澀固脫。
方藥:桃花湯合真人養(yǎng)臟湯。
6.休息痢
主癥:下痢時(shí)發(fā)時(shí)止,遷延不愈,常因飲食不當(dāng)、受涼、勞累而發(fā),發(fā)時(shí)大便次數(shù)增多,夾有赤白黏凍,腹脹食少,倦怠嗜臥,舌質(zhì)淡苔膩,脈濡軟或虛數(shù)。
證機(jī)概要:病久正傷,邪戀腸腑,傳導(dǎo)不利。
治法:溫中清腸,調(diào)氣化滯。
代表方:連理湯加減。
痢疾所有證型
1)濕熱?。呵迥c化濕,調(diào)氣和血 — 芍藥湯
2)疫毒?。呵鍩峤舛荆瑳鲅e — 白頭翁湯
3)寒濕?。簻刂性餄瘢{(diào)氣和血 — 不換金正氣散=平胃散+藿香 半夏
4)陰虛?。吼B(yǎng)陰和營(yíng),清腸化濕 — 駐車丸=膠連姜?dú)w
5)虛寒痢:溫補(bǔ)脾腎,收澀固脫 — 真人養(yǎng)臟湯 + 桃花湯=吃凈姜(赤石脂粳米 干姜)
6)休息?。簻刂星迥c,調(diào)氣化滯 — 連理湯=理中丸+黃連 茯苓
以上“2020中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師病案分析精華考點(diǎn)【痢疾】”的內(nèi)容由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理。要攀登一座高山,起初在下部是艱難的,越上升越?jīng)]有痛苦,最后就和坐著順流而下的小船一樣。希望廣大考生考試順利。
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