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體格檢查:脾臟的觸診操作(10分)
【正確答案】 參考答題要點(diǎn):
觸診方法:脾臟明顯腫大而位置較表淺時(shí),用單手淺部觸診即可觸及。如腫大的脾臟位置較深,則用雙手觸診法進(jìn)行檢查。被檢者取仰臥位,雙腿稍屈曲,醫(yī)師位于被檢者右側(cè),將左手繞過(guò)其腹部前方,手掌置于其左腰部第9——11肋處,將脾從后向前托起。右手掌平放于臍部,與左肋弓成垂直方向,隨被檢者腹式呼吸運(yùn)動(dòng),由下向上逐漸移近左肋弓,直到觸及脾緣或左肋緣為止。脾臟輕度腫大而仰臥位不易觸及時(shí),可囑被檢者改為右側(cè)臥位,右下肢伸直,左下肢屈髖、屈膝,用雙手觸診較易觸及。觸及脾臟后應(yīng)注意其大小、質(zhì)地、表面形態(tài)、有無(wú)壓痛及摩擦感等。
西醫(yī)操作:試述穿非一次性隔離衣的操作。(10分)
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