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11月30日 19:00-21:00
詳情11月10日 19:00-20:00
詳情中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開(kāi)始,雖然科目較多,知識(shí)點(diǎn)復(fù)雜,但是我們不能有膽怯心理,要在戰(zhàn)略上藐視敵人,戰(zhàn)術(shù)上重視敵人。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試精華考點(diǎn):心絞痛、心肌梗死”,如下:
1.典型心絞痛發(fā)生部位:在胸骨體上段或中段之后,可放射至肩、左臂內(nèi)側(cè)甚至達(dá)無(wú)名指和小指,邊界模糊,范圍約一個(gè)手掌大小。
2.心絞痛的心電圖檢查:超過(guò)95%的患者心絞痛發(fā)作時(shí),出現(xiàn)相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)ST段水平型下移和(或)T波倒置;變異型心絞痛發(fā)作時(shí)則相關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高。
3.發(fā)作時(shí)治療
(1)休息:發(fā)作時(shí)立刻休息。
(2)藥物治療:較重的發(fā)作,可使用作用較快的硝酸酯制劑。比如:硝酸甘油舌下含化,可重復(fù)使用;硝酸異山梨酯舌下含化。
一、A1型選擇題
1.心絞痛發(fā)作的典型部位是
A.胸骨下段后
B.劍突下
C.胸骨上中段之后
D.心尖部
E.心前區(qū)向頸咽部放射
2.變異型心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖的改變是
A.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段壓低
B.全部導(dǎo)聯(lián)ST段抬高
C.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高
D.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)T波高聳
E.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)T波倒置
【參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】C。心絞痛發(fā)作的典型部位:在胸骨體上段或中段之后,可放射至肩、左臂內(nèi)側(cè)甚至達(dá)無(wú)名指和小指,邊界模糊,范圍約一個(gè)手掌大小。
2.【答案及解析】C。變異型心絞痛發(fā)作時(shí)則相關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高。
1.心肌梗死的先兆表現(xiàn):50%以上患者在發(fā)病前有先兆癥狀,其中最常見(jiàn)的是原有的穩(wěn)定型心絞痛變?yōu)椴环€(wěn)定型,或突然出現(xiàn)心絞痛發(fā)作等。
2.心肌梗死的癥狀表現(xiàn):疼痛為最早出現(xiàn)和最突出的癥狀,部位、性質(zhì)與心絞痛相似,程度更劇烈,持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng),可達(dá)數(shù)小時(shí)至數(shù)天,多無(wú)誘因,休息和含服硝酸甘油多不能緩解?;颊叱S袩┰瓴话?、出汗、恐懼、瀕死感。
3.心肌梗死心臟體征:心臟濁音界可輕至中度增大;心率增快或減慢;心尖區(qū)第一心音減弱;可出現(xiàn)舒張期奔馬律;二尖瓣乳頭肌功能失調(diào)或斷裂,出現(xiàn)心尖區(qū)粗糙的收縮期雜音或伴有收縮中晚期喀喇音。部分患者發(fā)病后2——3天出現(xiàn)心包摩擦音。
4.心肌梗死實(shí)驗(yàn)室檢查:肌酸激酶同工酶CK-MB在起病后4小時(shí)內(nèi)增高,16——24小時(shí)達(dá)高峰,3——4天恢復(fù)正常,其增高的程度能較準(zhǔn)確地反映梗死的范圍,其高峰出現(xiàn)時(shí)間是否提前有助于判斷溶栓治療是否成功。
5.心肌梗死伴房室傳導(dǎo)阻滯的治療:發(fā)展到第二度或第三度,伴有血流動(dòng)力學(xué)障礙者宜用人工心臟起搏器做臨時(shí)的經(jīng)靜脈心內(nèi)膜右心室臨時(shí)起搏治療。
6.心肌梗死伴心力衰竭的治療:主要是治療急性左心衰竭,以應(yīng)用嗎啡(或哌替啶)和利尿劑為主。
一、A1型選擇題
1.急性心肌梗死的先兆表現(xiàn),最具臨床意義的是
A.不典型胸痛
B.新發(fā)或原有心絞痛加重
C.胸悶
D.活動(dòng)后心悸
E.煩躁不安
2.急性心肌梗死引起急性左心衰竭,主要的治療措施是
A.擴(kuò)充血容量
B.強(qiáng)心
C.應(yīng)用嗎啡和利尿劑
D.抗感染
E.升血壓
【參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】B。心肌梗死50%以上患者在發(fā)病前有先兆癥狀,其中最常見(jiàn)的是原有的穩(wěn)定型心絞痛變?yōu)椴环€(wěn)定型,或突然出現(xiàn)心絞痛發(fā)作等。
2.【答案及解析】C。心肌梗死伴心力衰竭的治療:主要是治療急性左心衰竭,以應(yīng)用嗎啡(或哌替啶)和利尿劑為主。
心律失常、原發(fā)性高血壓—中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試題
2020年中醫(yī)助理醫(yī)師二試考點(diǎn):心力衰竭、慢性心力衰竭
中醫(yī)助理醫(yī)師資格證書(shū)“原發(fā)性支氣管肺癌”考點(diǎn)+模擬試題
以上關(guān)于“2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試精華考點(diǎn):心絞痛、心肌梗死”的知識(shí)由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理,更多醫(yī)考新聞?wù)?、備考干貨?qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師欄目。最后祝各位醫(yī)師資格考試備考的考生順利通過(guò)考試,加油!
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