中醫(yī)助理醫(yī)師考試復習開始，如果可以把握住考試命脈，抓準考點復習，考試分數(shù)將會有所上升。醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理了“《中醫(yī)診斷學》問頭身胸腹、問睡眠及飲食口味—中醫(yī)助理醫(yī)師”內(nèi)容，請考生根據(jù)自己的實際情況，有針對性的學習。

問頭身胸腹

1.問頭暈：

（1）頭暈而脹，面紅目赤、煩躁易怒，脈弦數(shù)者多為肝火上炎。

（2）頭暈脹痛，頭重腳輕，腰酸耳鳴，脈弦細者多為肝陽上亢。

2.問胸悶：

（1）胸悶，心悸氣短者多為心氣不足，或心陽不足。

（2）胸悶，咳喘痰多者多為痰飲停肺。

3.問脘痞：

（1）脘痞，食少，便溏者多為脾胃氣虛。

（2）脘痞，納呆嘔惡，苔膩者多為濕邪困脾。

（3）脘痞，噯腐吞酸者多為食積胃脘。

（4）脘痞，胃脘有振水聲者為飲邪停胃。

4.腹脹

指病人自覺腹部脹滿不舒，如物支撐。多因脾、胃腸、肝腎等病變，導致氣機不暢所致。腹脹有虛實之分。

5.心悸

指病人自覺心跳不安的癥狀。

一、A1型選擇題

1.頭暈脹痛，頭重腳輕，腰酸耳鳴，脈弦細者多為

A.肝火上炎

B.肝陽上亢

C.痰濕內(nèi)阻

D.氣血虧虛

E.腎虛精虧

2.脘痞食少，腹脹便溏者多為

A.痰濕中阻

B.脾胃氣虛

C.食滯胃脘

D.心血不足

E.腎虛水泛

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。頭暈脹痛，頭重腳輕，腰酸耳鳴，脈弦細者多為肝陽上亢。

2.【答案及解析】B。脘痞，食少，便溏者多為脾胃氣虛。

問睡眠及飲食口味

1.失眠臨床常見的四種類型：

（1）不易入睡，甚至徹夜不眠，兼心煩不寐多見于心腎不交。

（2）睡后易醒，不易再睡多見于心脾兩虛。

（3）睡眠時時驚醒，不易安臥多見于膽郁痰擾。

（4）夜臥不安，腹脹噯氣多為食滯內(nèi)停。

2.口干但欲漱水而不欲咽，兼面色黧黑，舌紫暗或有瘀斑者，屬瘀血內(nèi)停。

3.除中：指久病或重病患者，本不欲食，甚至不能食，突然欲食或暴食的癥狀。是假神的表現(xiàn)之一，因胃氣敗絕所致。

4.口淡多見于脾胃虛弱；口甜多見于脾胃濕熱、脾虛；口黏膩多由痰熱內(nèi)盛、濕熱蘊脾及寒濕困脾所致；口酸多見于肝胃郁熱、飲食停滯；口澀為燥熱傷津，或臟腑熱盛所致；口苦多見于肝膽火熱、心火上炎；口咸多屬腎病或寒水上泛的病證。

5.便血

（1）遠血：便黑如柏油，或便血紫暗，其來較遠，為遠血，多見于胃脘等部位出血。

（2）近血：便血鮮紅，血附在大便表面，或于排便前后滴出者，為近血，多見于內(nèi)痔、肛裂等。

一、A1型選擇題

1.睡后易醒，醒后不易入睡多見于

A.心腎不交

B.心脾兩虛

C.膽郁痰擾

D.食滯內(nèi)停

E.痰濕困脾

2.口干但欲漱水不欲咽，兼面色黧黑者，多屬于

A.陰虛

B.痰飲

C.濕熱

D.瘀血內(nèi)停

E.津液損傷

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。睡后易醒，不易再睡多見于心脾兩虛。

2.【答案及解析】D?？诟傻挥?，兼面色黧黑，舌紫暗或有瘀斑者，屬瘀血內(nèi)停。

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