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黃疸的典型癥狀、病因病機和辨證論治—中醫(yī)助理醫(yī)師必考點

2020-11-06 18:19 醫(yī)學教育網
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中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試復習開始,雖然科目較多,知識點復雜,但是我們不能有膽怯心理,要在戰(zhàn)略上藐視敵人,戰(zhàn)術上重視敵人。醫(yī)學教育網小編為大家整理了“黃疸的典型癥狀、病因病機和辨證論治—中醫(yī)助理醫(yī)師必考點”,如下:

黃疸

1.黃疸是以目黃、身黃、小便黃為主癥的一種病證,其中目睛黃染尤為本病的重要特征。

2.黃疸的基本病機為濕邪壅阻中焦,脾胃失健,肝氣郁滯,疏泄不利,致膽汁輸泄失常,膽液不循常道,外溢肌膚,下注膀胱,而發(fā)為目黃、膚黃、小便黃之病證。黃疸的病位主要在脾、胃、肝、膽。其病理因素有濕邪、熱邪、寒邪、疫毒、氣滯、瘀血六種,但其中以濕邪為主。

3.黃疸的治療大法,主要為化濕邪,利小便。

4.黃疸的辨證論治:

陽黃:

熱重于濕證—治法:清熱通腑,利濕退黃;方藥:茵陳蒿湯。

濕重于熱證—治法:利濕化濁運脾,佐以清熱;方藥:茵陳五苓散合甘露消毒丹。

膽腑郁熱證—治法:疏肝泄熱,利膽退黃;方藥:大柴胡湯。

疫毒熾盛證(急黃)—治法:清熱解毒,涼血開竅;方藥:《千金》犀角散加味。

陰黃:

寒濕阻遏證—治法:溫中化濕,健脾和胃;方藥:茵陳術附湯。

脾虛濕滯證—治法:健脾養(yǎng)血,利濕退黃;方藥:黃芪建中湯。

黃疸消退后的調治:

濕熱留戀證—治法:清熱利濕;方藥:茵陳四苓散。

肝脾不調證—治法:調和肝脾,理氣助運;方藥:柴胡疏肝散或歸芍六君子湯。

氣滯血瘀證—治法:疏肝理氣,活血化瘀;方藥:逍遙散合鱉甲煎丸。

一、A1型選擇題

1.黃疸最具特征的表現(xiàn)是

A.面黃

B.目黃

C.小便黃

D.惡心納呆

E.腹脹嘔吐

2.茵陳術附湯是黃疸哪個證型的代表方劑

A.濕重于熱證

B.膽腑郁熱證

C.熱重于濕證

D.寒濕阻遏證

E.脾虛濕滯證

二、A2型選擇題

1.吳某,男,36歲。黃疸遷延日久,久治不效,癥見身目俱黃,黃色晦暗,食少納呆,脘悶腹脹,大便不實,神疲畏寒,口淡不渴,舌質淡,苔白膩,脈濡緩。治法宜用

A.清熱利濕,佐以通便

B.利濕化濁,佐以清熱

C.溫中化濕,健脾和胃

D.調理脾胃,益氣補血

E.以上都不是

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。黃疸是以目黃、身黃、小便黃為主癥的一種病證,其中目睛黃染尤為本病的重要特征。

2.【答案及解析】D。黃疸之寒濕阻遏證。證候主癥:身目俱黃,黃色晦暗,或如煙熏,脘腹痞脹,納谷減少,大便不實,神疲畏寒,口淡不渴,舌淡苔膩,脈濡緩或沉遲。治法:溫中化濕,健脾和胃。代表方:茵陳術附湯加減。

二、A2型選擇題

1.【答案及解析】C。黃疸之寒濕阻遏證。證候主癥:身目俱黃,黃色晦暗,或如煙熏,脘腹痞脹,納谷減少,大便不實,神疲畏寒,口淡不渴,舌淡苔膩,脈濡緩或沉遲。治法:溫中化濕,健脾和胃

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