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癬的分類、臨床特點、西醫(yī)病名/牛皮癬的辨證論治

中醫(yī)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開始,如果可以把握住考試命脈,抓準(zhǔn)考點復(fù)習(xí),考試分?jǐn)?shù)將會有所上升。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“癬的分類、臨床特點、西醫(yī)病名/牛皮癬的辨證論治”內(nèi)容,請考生根據(jù)自己的實際情況,有針對性的學(xué)習(xí)。

1.頭癬包括白禿瘡和肥瘡。

(1)白禿瘡相當(dāng)于西醫(yī)的白癬。本病是頭癬的一種,多見于學(xué)齡兒童,男性多于女性。皮損特征是在頭皮有圓形或不規(guī)則的覆蓋灰白鱗屑的斑片。病損區(qū)毛發(fā)干枯無澤,常在距頭皮0.3——0.8cm處折斷而呈參差不齊。頭發(fā)易于拔落且不疼痛,病發(fā)根部包繞有白色鱗屑形成的菌鞘。自覺瘙癢。發(fā)病部位以頭頂、枕部居多,但發(fā)緣處一般不被累及。青春期可自愈,禿發(fā)也能再生,不遺留疤痕。

(2)肥瘡相當(dāng)于西醫(yī)的黃癬。本病為頭癬中最常見的一種,多見于農(nóng)村,好發(fā)于兒童。其特征是:有黃癬痂堆積,癬痂呈蠟黃色,肥厚,富黏性,邊緣翹起,中心微凹,上有毛發(fā)貫穿,質(zhì)脆易粉碎,有特殊的鼠尿臭。久之毛囊被破壞而成永久性脫發(fā)。當(dāng)病變?nèi)?,則在頭皮留下廣泛、光滑的萎縮性疤痕。病變四周約1cm左右頭皮不易受損。

2.手足癬

包括鵝掌風(fēng)和腳濕氣。鵝掌風(fēng)相當(dāng)于西醫(yī)的手癬。腳濕氣相當(dāng)于西醫(yī)的足癬。

3.體癬

(1)因皮損多呈錢幣狀、圓形,故名圓癬,亦稱銅錢癬。發(fā)于股胯、外陰等處者,稱陰癬(股癬)。以青壯年男性多見,多發(fā)于夏季,好發(fā)于面部、頸部、軀干及四肢近端。

(2)圓癬的皮損特征為環(huán)形或多環(huán)形、邊界清楚、中心消退、外圍擴張的斑塊。

4.花斑癬

本病常發(fā)于多汗體質(zhì)青年,可在家庭中互相傳染。

5.牛皮癬

辨證論治:治療以疏風(fēng)清熱、養(yǎng)血潤燥為治則。

肝郁化火證——治法:疏肝理氣,清肝瀉火;方藥:龍膽瀉肝湯加減。

風(fēng)濕蘊膚證——治法:祛風(fēng)利濕,清熱止癢;方藥:消風(fēng)散加減。

血虛風(fēng)燥證——治法:養(yǎng)血潤燥,息風(fēng)止癢;方藥:當(dāng)歸飲子加減。

一、A1型選擇題

1.以下哪項不是白癬的特點

A.多見于學(xué)齡兒童

B.毛發(fā)干枯無光澤

C.可形成永久性脫發(fā)

D.病發(fā)根部有白色菌鞘包繞

E.易在距頭皮0.3——0.8cm處折斷

2.治療牛皮癬之風(fēng)濕蘊膚證的首選方劑

A.消風(fēng)散

B.當(dāng)歸飲子

C.龍膽瀉肝湯

D.除濕胃苓湯

E.萆薢滲濕湯

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。白禿瘡相當(dāng)于西醫(yī)的白癬,青春期可自愈,禿發(fā)也能再生,不遺留疤痕。因此C選項說法不正確。

2.【答案及解析】A。牛皮癬風(fēng)濕蘊膚證治法:祛風(fēng)利濕,清熱止癢;方藥:消風(fēng)散加減。

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