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1.癡呆是由髓減腦消,神機(jī)失用所導(dǎo)致的一種神志異常的疾病,以呆傻愚笨、智能低下、善忘等為主要臨床表現(xiàn)。
2.癡呆的基本病機(jī)為髓海不足,神機(jī)失用。其病位在腦,與心、腎、肝、脾均有關(guān)系。
3.癡呆的治療當(dāng)以開郁逐痰、活血通竅、平肝瀉火治其標(biāo),補(bǔ)虛扶正、充髓養(yǎng)腦治其本。
4.癡呆的辨證論治:
髓海不足證—治法:補(bǔ)腎益髓,填精養(yǎng)神;方藥:七福飲。
脾腎兩虛證—治法:補(bǔ)腎健脾,益氣生精;方藥:還少丹。
痰濁蒙竅證—治法:豁痰開竅,健脾化濁;方藥:滌痰湯。
瘀血內(nèi)阻證—治法:活血化瘀,開竅醒腦;方藥:通竅活血湯。
5.癡呆與健忘的鑒別:健忘是以記憶力減退、遇事善忘為主癥的一種病證。而癡呆則以神情呆滯,或神志恍惚,告知不曉為主要表現(xiàn)。其不知前事或問事不知等表現(xiàn),與健忘之“善忘前事”有根本區(qū)別。癡呆根本不曉前事,而健忘則曉其事卻易忘,且健忘不伴有智能減退、神情呆鈍。健忘可以是癡呆的早期臨床表現(xiàn),這時(shí)可不予鑒別。由于外傷、藥物所致健忘,一般經(jīng)治療后可以恢復(fù)。
一、A1型選擇題
1.癡呆與健忘的鑒別關(guān)鍵是癡呆有
A.善忘前事
B.善忘后事
C.表情呆滯
D.神志障礙
E.沉默寡言
2.脾腎兩虛型癡呆的治法是
A.補(bǔ)腎益髓,填精養(yǎng)神
B.健脾化濁,豁痰開竅
C.活血化瘀,開竅醒腦
D.益氣養(yǎng)血,清心宣竅
E.補(bǔ)腎健脾,益氣生精
【參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】C。健忘是以記憶力減退、遇事善忘為主癥的一種病證。而癡呆則以神情呆滯,或神志恍惚,告知不曉為主要表現(xiàn)。
2.【答案及解析】E。癡呆之脾腎兩虛證。證候主癥:表情呆滯,沉默寡言,記憶減退,失認(rèn)失算,口齒含糊,詞不達(dá)意,伴腰膝酸軟,肌肉萎縮,食少納呆,氣短懶言,口涎外溢,或四肢不溫,腹痛喜按,雞鳴泄瀉,舌質(zhì)淡白,舌體胖大,苔白,或舌紅,苔少或無苔,脈沉細(xì)弱,雙尺尤甚。治法:補(bǔ)腎健脾,益氣生精。
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