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詳情還有二十多天就要進(jìn)行2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試了,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理“中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試筆試考前自測(41-50)”,希望可以幫助到大家。
41.某男,60歲,咳喘胸滿,但坐不得臥,喉間痰鳴如拽鋸,咯痰黏膩難出,舌苔厚濁,脈象滑實。治療方劑宜首選
A.小青龍湯
B.射干麻黃湯
C.三子養(yǎng)親湯
D.定喘湯
E.以上都不是
【正確答案】 C
【答案解析】 風(fēng)痰哮證
證候主癥:喉中痰涎壅盛,聲如拽鋸,或鳴聲如吹哨笛,喘急胸滿,但坐不得臥,咳痰黏膩難出,或為白色泡沫痰液,無明顯寒熱傾向,面色青暗,起病多急,常倏忽來去,發(fā)前自覺鼻、咽、眼、耳發(fā)癢,噴嚏,鼻塞,流涕,胸部憋塞,隨之迅即發(fā)作,舌苔厚濁,脈滑實。
治法:祛風(fēng)滌痰,降氣平喘。
代表方:三子養(yǎng)親湯加味。
42.患者癥見呼吸急促,喉中哮鳴有聲,胸膈滿悶如塞,面色晦青,形寒肢冷,苔白滑,脈弦緊者。選用下列何方
A.定喘湯
B.溫膽湯
C.控涎丹
D.射干麻黃湯
E.葶藶大棗瀉肺湯
【正確答案】 D
【答案解析】 本題患者為冷哮病,治宜宣肺散寒,化痰平喘,方選射干麻黃湯或小青龍湯加減。
43.某男,28歲,喘逆上氣,息粗鼻煽??榷凰?,痰吐稠黏,形寒身熱,身痛無汗,口渴,苔薄白,質(zhì)紅,脈浮數(shù)。治療方劑宜首選
A.麻黃湯
B.小青龍湯
C.麻杏石甘湯
D.桑白皮湯
E.三子養(yǎng)親湯
【正確答案】 C
【答案解析】 喘證之表寒肺熱證
證候主癥:喘逆上氣,胸脹或痛,息粗,鼻扇,咳而不爽,吐痰稠黏,伴形寒,身熱,煩悶,身痛,有汗或無汗,口渴,舌苔薄白或黃,舌邊紅,脈浮數(shù)或滑。
治法:解表清里,化痰平喘。
代表方:麻杏石甘湯加味。
44.患者始惡寒發(fā)熱,咳嗽,咳白色黏痰,痰量逐漸增多,胸痛,咳則尤甚,呼吸不利,口干鼻燥,苔薄黃,脈浮數(shù)。應(yīng)診斷為
A.風(fēng)熱咳嗽
B.燥熱咳嗽
C.初期肺癰
D.風(fēng)熱感冒
E.成癰期肺癰
【正確答案】 C
【答案解析】 肺癰初期:
證候主癥:惡寒發(fā)熱,咳嗽,咯白色黏痰,痰量日漸增多,胸痛,咳則痛甚,呼吸不利,口干鼻燥,舌苔薄黃,脈浮數(shù)而滑。
45.患者咳嗽,胸痛,發(fā)熱,咯吐腥臭濁痰及膿血,應(yīng)診斷為
A.肺痿
B.咳嗽
C.肺癆
D.肺癰
E.肺脹
【正確答案】 D
【答案解析】 肺癰是肺葉生瘡,形成膿瘍的一種病證,屬內(nèi)癰之一。臨床以咳嗽、胸痛、發(fā)熱、咯吐腥臭濁痰甚則膿血相兼為主要特征?!坚t(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載必究〗
46.患者肺癆遷延9年余,咳嗽痰白質(zhì)稀,聲低氣怯,午后潮紅,面顴紅赤,神疲,納少,大便溏薄,自汗,盜汗,偶有痰中帶血,面色少華,舌光,邊有齒印,脈細(xì)弱。方選
A.百合固金湯加減
B.補(bǔ)天大造丸加減
C.月華丸加減
D.參苓白術(shù)散加減
E.秦艽鱉甲散加減
【正確答案】 D
【答案解析】 根據(jù)患者臨床表現(xiàn)判斷為肺癆的氣陰耗傷證如咳嗽痰白質(zhì)稀,聲低氣怯,午后潮紅,面顴紅赤,而納少,大便溏薄,自汗,盜汗,偶有痰中帶血,面色少華,舌光,邊有齒印,為脾胃虛弱;治法是益氣養(yǎng)陰;方為保真湯或參苓白術(shù)散加減。
47.患者癥見胸部膨滿,短氣喘息,稍勞即著,咳嗽痰多,色白黏膩,畏風(fēng)易汗,脘痞納少,倦怠乏力,舌暗,苔薄膩,脈滑。屬肺脹何種證型
A.痰熱郁肺
B.痰濁壅肺
C.痰蒙神竅
D.肺腎氣虛
E.陽虛水泛
【正確答案】 B
【答案解析】 肺脹之痰濁壅肺證
證候主癥:胸部膨滿,短氣喘息,稍勞即著,咳嗽痰多,色白黏膩或呈泡沫,畏風(fēng)易汗,脘痞納少,倦怠乏力,舌暗,苔薄膩或濁膩,脈滑。
治法:化痰降氣,健脾益肺。
代表方:蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯加減。
48.患者肺脹病史20年,呼吸淺促難續(xù),聲低氣怯,倚息不能平臥,胸悶如窒,心慌,咳痰不爽,脈沉數(shù)無力。治療應(yīng)首選
A.金匱腎氣丸
B.平喘固本湯
C.真武湯
D.大補(bǔ)元煎
E.七味都?xì)馔?/p>
【正確答案】 B
【答案解析】 患者有肺脹病史20年,其主癥是呼吸淺促難續(xù),聲低氣怯,倚息不能平臥,胸悶如窒,心慌,與肺脹之肺腎氣虛證同,治法是補(bǔ)肺納腎,降氣平喘,選方平喘固本湯合補(bǔ)肺湯加減。
49.患者胸痛劇烈,心痛徹背,背痛徹心,痛無休止,身寒肢冷,氣短喘息,脈沉緊。治宜選用
A.烏頭赤石脂丸
B.血府逐瘀湯
C.冠心蘇合丸
D.瓜萎薤白半夏湯
E.天王補(bǔ)心丹
【正確答案】 A
【答案解析】 此時病人陰寒極盛,心痛之重癥,選用烏頭赤石脂丸,宣痹溫陽,方中蜀椒、干姜溫中散寒;附子、烏頭治療心痛厥逆,赤石脂入心經(jīng)而固澀心之陽氣,溫澀調(diào)中,選A最為適宜。
50.患者胸悶氣短,甚則胸痛徹背,心悸汗出,腰酸乏力,畏寒肢冷,唇甲淡白,舌淡白,脈沉微欲絕。治療應(yīng)首選
A.參附湯合右歸飲
B.人參養(yǎng)營湯合左歸飲
C.炙甘草湯合生脈散
D.苓桂術(shù)甘湯合左歸丸
E.蘇合香丸合左歸飲
【正確答案】 A
【答案解析】 胸痹之心腎陽虛證
證候主癥:心悸而痛,胸悶氣短,動則更甚,自汗,面色(白光)白,神倦怯寒,四肢欠溫或腫脹,舌質(zhì)淡胖,邊有齒痕,苔白或膩,脈沉細(xì)遲。
治法:溫補(bǔ)陽氣,振奮心陽。
代表方:參附湯合右歸飲加減。
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