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西醫(yī)臨床答辯:試述血肌酐參考值及增高的臨床意義(2023年中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能練習題)

2023-04-27 15:37 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)師資格考試的性質(zhì)是行業(yè)準入考試,是評價申請醫(yī)師資格者是否具備從事醫(yī)師工作所必須的專業(yè)知識與技能的考試。取得醫(yī)師資格證首先需要通過實踐技能考試,2023年中醫(yī)醫(yī)師實踐技能考試時間在6月3-11日,臨近技能考試,醫(yī)學教育網(wǎng)老師帶大家學習技能第三站“西醫(yī)臨床答辯-”練習題:

實驗室檢查

【考試題目】

西醫(yī)臨床答辯:試述血肌酐參考值及增高的臨床意義。(5分)

【參考答案】

參考答題要點:

參考值:全血肌酐:88——177μmol/L。血清或血漿肌酐:男性53——106μmol/L;女性44——97μmol/L。

臨床意義:

Cr升高見于各種原因引起的腎小球濾過功能減退。急性腎衰竭進行性升高,慢性腎衰竭血肌酐升高程度與病變嚴重性一致。

(1)評估腎功能損害程度:測定血中Cr濃度可反映腎小球的濾過功能,敏感性優(yōu)于血尿素氮,是評價腎功能損害程度的重要指標。腎功能代償期Cr133——177μmol/L,腎功能失代償期Cr186——442μmol/L,腎功能衰竭期Cr445——701μmol/L,尿毒癥期Cr>707μmol/L。

(2)鑒別腎前性與腎實質(zhì)性少尿:腎前性少尿Cr很少超過200μmol/L,腎實質(zhì)性少尿Cr多超過200μmol/L。腎前性少尿血清BUN明顯上升而血Cr不相應(yīng)升高,腎實質(zhì)性少尿血清BUN與血Cr同時升高。

【該題針對“實驗室檢查”知識點進行考核】

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