西醫(yī)臨床答辯：試述血肌酐的臨床意義（5分）

參考答題要點(diǎn)：

全血肌酐：88～177μmol/L。血清或血漿肌酐：男性53～106μmol/L；女性44～97μmol/L。

[臨床意義]

Cr升高見于各種原因引起的腎小球?yàn)V過功能減退。急性腎衰竭進(jìn)行性升高，慢性腎衰竭血肌酐升高程度與病變嚴(yán)重性一致?！坚t(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載必究〗

（1）評(píng)估腎功能損害程度 測(cè)定血中Cr濃度可反映腎小球的濾過功能，敏感性優(yōu)于血尿素氮，是評(píng)價(jià)腎功能損害程度的重要指標(biāo)。腎功能代償期Cr133～177μmol/L，腎功能失代償期Cr186～442μmol/L，腎功能衰竭期Cr445～701μmol/L，尿毒癥期Cr＞707μmol/L。

（2）鑒別腎前性與腎實(shí)質(zhì)性少尿 腎前性少尿Cr很少超過200μmol/L，腎實(shí)質(zhì)性少尿Cr多超過200μmol/L。腎前性少尿血清BUN明顯上升而血Cr不相應(yīng)升高，腎實(shí)質(zhì)性少尿血清BUN與血Cr同時(shí)升高。

西醫(yī)臨床答辯：根據(jù)以下X線片做出臨床判讀（5分）

參考答題要點(diǎn)：

腸梗阻典型X線片表現(xiàn)為梗阻上段腸管擴(kuò)張、積氣、積液。腸內(nèi)有氣液平面，長短不一，高低不等，如階梯狀。