?主管護(hù)師考試:《答疑周刊》2022年第53期
主管護(hù)師考試:《答疑周刊》2022年第53期
問題索引:
1.【問題】增殖期、分泌期、月經(jīng)期各是什么表現(xiàn)?
2.【問題】宮頸活體組織檢查和診斷性刮宮有什么區(qū)別?
3.【問題】某小兒5歲,體重為22.5kg,家長(zhǎng)帶小兒來醫(yī)院保健門診體檢,如何計(jì)算該小兒為何種肥胖?
4.【問題】傷口分類?
具體解答:
1.【問題】增殖期、分泌期、月經(jīng)期各是什么表現(xiàn)?
【解答】子宮內(nèi)膜的周期性變化
(1)增殖期:月經(jīng)周期的第5~14天。在雌激素影響下,內(nèi)膜很快修復(fù),逐漸生長(zhǎng)變厚,細(xì)胞增生。子宮內(nèi)膜的增生與修復(fù)在月經(jīng)期即已開始。
(2)分泌期:月經(jīng)周期的第15~28天。排卵后,黃體分泌雌激素與孕激素,使子宮內(nèi)膜在增生期的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)分泌期的變化,子宮內(nèi)膜繼續(xù)增厚,腺體增大,腺體內(nèi)的分泌上皮細(xì)胞分泌糖原,為孕卵著床做準(zhǔn)備。
(3)月經(jīng)期:月經(jīng)周期的第1~4天。體內(nèi)孕激素、雌激素水平降低,使內(nèi)膜中前列腺的合成活化。前列腺刺激子宮肌層收縮,引起內(nèi)膜螺旋小動(dòng)脈開始階段性和陣發(fā)性收縮、痙攣,組織缺血、缺氧而局灶性壞死,壞死的內(nèi)膜剝落,表現(xiàn)為月經(jīng)來潮。
2.【問題】宮頸活體組織檢查和診斷性刮宮有什么區(qū)別?
【解答】(1)宮頸活組織檢查:對(duì)子宮頸懷疑癌變時(shí),可在病變的部位用活檢鉗鉗取宮頸組織。病變不明顯者,可在宮頸外口鱗狀上皮與柱狀上皮交界處,分別在3、6、9、12點(diǎn)處鉗取。[醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)]鉗出的組織物分別放在10%福爾馬林液小瓶?jī)?nèi)固定,送病理檢查。宮頸活組織檢查是確定宮頸癌癌前病變和宮頸癌的最可靠方法。
(2)診斷性刮宮,是指從子宮頸部取少量的細(xì)胞樣品,放在玻璃片上,然后在顯微鏡下研究是否異常。由于這項(xiàng)檢驗(yàn)的提出,子宮頸癌的死亡率至少降低了70%。通過簡(jiǎn)單的宮頸抹片,醫(yī)生可以偵測(cè)到子宮頸細(xì)胞微小的極早期變化,這使致命的癌癥甚至在還沒真正發(fā)生之前就被狙擊了。宮頸刮片是目前廣泛檢查子宮頸癌最簡(jiǎn)便有效的診斷方法。
3.某小兒5歲,體重為22.5kg,家長(zhǎng)帶小兒來醫(yī)院保健門診體檢,如何計(jì)算該小兒為何種肥胖?
4.【問題】傷口分類?
【解答】按傷口清潔度可分為3類。
①清潔傷口:通常指無菌手術(shù)切口。意外損傷的傷口經(jīng)過清創(chuàng)處理后使其污染減少,甚至變?yōu)榍鍧崅?,可獲I期愈合。[醫(yī)學(xué)教育/網(wǎng)]
②污染傷口:指被異物或細(xì)菌沾染,但未發(fā)生感染的傷口,一般指?jìng)?小時(shí)以內(nèi)經(jīng)處理的傷口。對(duì)其處理的主要方法是清創(chuàng)術(shù),使之盡量轉(zhuǎn)化為清潔傷口。
③感染傷口:指已發(fā)生感染的傷口,這類傷口多需換藥治療,以獲二期愈合。
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