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主管護(hù)師考試:《答疑周刊》2023年第4期

2022-10-14 10:54 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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問(wèn)題索引:

1.【問(wèn)題】為什么肺心病是右心衰?

2.【問(wèn)題】肺炎支原體肺炎臨床表現(xiàn)?

3.【問(wèn)題】激素結(jié)扎來(lái)放血激素是什么意思?

4.【問(wèn)題】為什么大量胸腔積液的患者不能用球囊面罩通氣術(shù)?

具體解答:

1.【問(wèn)題】為什么肺心病是右心衰?

【解答】肺心病患者因?yàn)榉尾坎∽円约叭毖鯐?huì)引起肺動(dòng)脈高壓,而肺動(dòng)脈是右心室的出口;當(dāng)肺動(dòng)脈高壓時(shí),會(huì)影響右心室射血,當(dāng)超過(guò)心臟代償能力時(shí),發(fā)生右心衰。

2.【問(wèn)題】肺炎支原體肺炎臨床表現(xiàn)?

【解答】臨床表現(xiàn)起病緩慢,有咽痛、咳嗽、畏寒、發(fā)熱、頭痛、乏力、肌痛等癥狀。咳嗽逐漸加劇,呈陣發(fā)性刺激性嗆咳,咳黏液痰,偶有血絲。由于支原體常在支氣管纖毛上皮之間生長(zhǎng),不易清除,故可使咳嗽頑固而持久。半數(shù)病例無(wú)癥狀。發(fā)熱可持續(xù)2~3周,體溫正常后仍可有咳嗽。體征多不明顯,與X線征不相稱。可有肺部干、濕啰音,無(wú)管狀呼吸音。

3.【問(wèn)題】激素結(jié)扎來(lái)放血激素是什么意思?

【解答】激素指的是糖皮質(zhì)激素,例如地塞米松或琥珀酸氫化可的松靜脈滴注,可降低外周阻力,減少回心血量,減少肺毛細(xì)血管通透性從而減輕肺水腫。

4.【問(wèn)題】為什么大量胸腔積液的患者不能用球囊面罩通氣術(shù)?

【解答】大量胸腔積液引起的氣短最主要的原因是限制性通氣功能障礙。積液引起胸腔壓力大可以引起限制性通氣障礙。球囊面罩輔助呼吸:面罩完全覆蓋患者口鼻,單人操作時(shí)操作者用一手拇指和示指固定,另外三指抬舉下頜,另一只手?jǐn)D壓氣囊。患者屬于限制性通氣,球囊面罩輔助呼吸解決不了根本問(wèn)題。

主管護(hù)師考試:《答疑周刊》2023年第4期

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