主管護(hù)師考試:《答疑周刊》2023年第22期
問(wèn)題索引:
1.【問(wèn)題】?jī)?nèi)痔的表現(xiàn)。
2.【問(wèn)題】尿失禁的分型。
3.【問(wèn)題】女性雌孕激素的生理功能。
具體解答:
1.【問(wèn)題】?jī)?nèi)痔的表現(xiàn)。
【解答】內(nèi)痔位于齒狀線(xiàn)以上,表面覆蓋直腸黏膜。好發(fā)于直腸下端的左側(cè)、右前或右后方(截石位3、7、11點(diǎn))。主要表現(xiàn)為排便時(shí)無(wú)痛性出血和痔塊脫出。
2.【問(wèn)題】尿失禁的分型。
【解答】包括四種類(lèi)型:
(1)真性尿失禁:又稱(chēng)完全性尿失禁,常見(jiàn)原因?yàn)橥鈧?、手術(shù)、先天性疾病引起的膀胱頸和尿道括約肌受損。
(2)壓力性尿失禁:當(dāng)腹壓突然增加如咳嗽、噴嚏、大笑、突然起立時(shí),尿液隨意地流出。多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦。
(3)充溢性尿失禁:又稱(chēng)假性尿失禁,指膀胱功能完全失去代償,膀胱過(guò)度充盈,壓力增高,而引起尿液不斷溢出。見(jiàn)于各種原因所致慢性尿潴留。
(4)急迫性尿失禁:嚴(yán)重的尿頻、尿急而膀胱不受意識(shí)控制而發(fā)生的尿液排空,通常發(fā)生于膀胱的嚴(yán)重感染。
3.【問(wèn)題】女性雌孕激素的生理功能。
【解答】雌激素的生理功能:
(1)對(duì)卵巢的作用:促進(jìn)卵泡發(fā)育、調(diào)節(jié)卵泡內(nèi)分泌功能。有助于卵巢積儲(chǔ)膽固醇。
(2)對(duì)子宮的作用:促進(jìn)子宮發(fā)育,促進(jìn)子宮、血運(yùn)增加,促進(jìn)子宮平滑肌細(xì)胞增生肥大,提高子宮平滑肌對(duì)縮宮素的敏感性和收縮力。對(duì)子宮內(nèi)膜的功能層上皮細(xì)胞和腺體有增生作用。雌激素可使宮頸口松弛,宮頸黏液分泌增質(zhì)變稀薄,易拉成絲狀。
(3)對(duì)輸卵管的作用:促進(jìn)輸卵管發(fā)育和加強(qiáng)輸卵管節(jié)律性收縮的振幅,使上皮細(xì)胞分泌增多,纖毛生長(zhǎng),有利于受精卵的運(yùn)行。
(4)對(duì)陰道上皮的作用:促進(jìn)陰道上皮增生和角化。
(5)雌激素參與下丘腦-垂體-卵巢軸的正負(fù)反饋調(diào)節(jié),控制垂體促性腺激素的分泌。
(6)促進(jìn)水、鈉潴留。
(7)促進(jìn)骨鈣的沉積:青春期在雌激素的影響下可使骨骺閉合,絕經(jīng)后由于雌激素缺乏而發(fā)生骨質(zhì)疏松。
孕激素的生理功能:
(1)孕激素通過(guò)對(duì)下丘腦的負(fù)反饋?zhàn)饔?,影響垂體促性腺激素的分泌。
(2)對(duì)子宮的作用:使子宮肌松弛,活動(dòng)力下降,對(duì)外界刺激的反應(yīng)能力低下,降低妊娠子宮對(duì)縮宮素的敏感性,有利于受精卵在子宮腔內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育;可使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜;抑制宮頸內(nèi)膜的黏膜分泌,使其稠厚,形成黏液栓。
(3)對(duì)輸卵管的作用:抑制輸卵管肌節(jié)律性收縮的振幅。
(4)使陰道上皮脫落加快。
(5)對(duì)乳房的作用:孕激素、雌激素和生乳素相互作用,使乳腺細(xì)胞和乳腺小葉增生發(fā)育。
(6)對(duì)代謝作用:孕激素能促進(jìn)蛋白分解,增加尿素氮的排出量,促進(jìn)腎臟排出鈉離子和氯離子。
(7)對(duì)體溫的作用:興奮體溫調(diào)節(jié)中樞有升高體溫作用。正常婦女在排卵后基礎(chǔ)體溫可升高0.3~0.5℃,這種基礎(chǔ)體溫的改變是排卵的重要標(biāo)志,排卵前基礎(chǔ)體溫低,排卵后由于孕激素的作用基礎(chǔ)體溫升高。
(8)促進(jìn)體內(nèi)水與鈉的排泄。
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