醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了破傷風(fēng)病人的護(hù)理措施如下，希望對(duì)各位主管護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

［護(hù)理措施］

（一）保持呼吸道通暢

1.配合醫(yī)生急救 病室內(nèi)備氣管切開包及氧氣吸人裝置，急救藥品和物品稚備齊全。對(duì)抽搐頻繁、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、藥物不易控制的嚴(yán)重病人，應(yīng)配合醫(yī)生盡早行氣管切開。氣管切開病人應(yīng)注意做好呼吸道管理，包括氣道霧化、濕化、沖洗等護(hù)理。2.協(xié)助排痰 在痙攣發(fā)作控制后，協(xié)助病人翻身、叩背，以利排痰，必要時(shí)吸痰，防止痰液堵塞；痰液黏稠時(shí)，給予霧化吸人。3.避免誤吸 病人進(jìn)食時(shí)避免嗆咳、誤吸；頻繁抽搐者，禁止經(jīng)口進(jìn)食。 賺三）

（二）病情觀察

每4小時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸1次，根據(jù)需要測(cè)量血壓。 觀察并記錄痙攣、抽搐發(fā)作的次數(shù)，持續(xù)時(shí)間及有無(wú)伴隨癥狀，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并協(xié)助處理。

（三）控制痙攣的護(hù)理

1.用藥護(hù)理 遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜、解痙藥物；在每次發(fā)作后檢查靜脈通路，防止因抽搐使靜脈通路堵塞、脫落而影響治療。

2.減少外界刺激 醫(yī)護(hù)人員要做到走路輕，語(yǔ)聲低，操作穩(wěn)，避免光、聲、寒冷及精神刺激；使用器具無(wú)噪聲；護(hù)理治療安排集中有序，可在使用鎮(zhèn)靜劑30分鐘內(nèi)進(jìn)行，減少探視，盡量不要搬動(dòng)病人。

（四）保護(hù)病人，防止受傷

使用帶護(hù)欄的病床，必要時(shí)加用約束帶，防止痙攣發(fā)作時(shí)病人墜床和自我傷害；應(yīng)用合適的牙墊，以防舌咬傷；劇烈抽搐時(shí)勿強(qiáng)行按壓肢體，關(guān)節(jié)部位放置軟墊，以防肌腱斷裂、骨折及關(guān)節(jié)脫位；床上置治療氣墊，防止壓瘡。

（五）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

應(yīng)爭(zhēng)取在痙攣發(fā)作的間歇期，協(xié)助病人進(jìn)高熱量、高蛋白、高維生素飲食，進(jìn)食應(yīng)少量多次，以免引起嗆咳、誤吸。病情嚴(yán)重不能經(jīng)口進(jìn)食者，予以鼻飼，但時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。 必要時(shí)予以TPN,以維持人體正常營(yíng)養(yǎng)需要。

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