主管護(hù)師考點(diǎn):支氣管擴(kuò)張機(jī)制說明
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【問題】
支氣管擴(kuò)張機(jī)制是什么?為什么易發(fā)生咯血?
【解答】
支氣管擴(kuò)張按其形態(tài)可分為柱狀、囊狀和混合狀。先天性多為囊狀,繼發(fā)性多為柱狀。柱狀擴(kuò)張的管壁破壞較輕,支氣管外觀規(guī)則,管徑無明顯增大,僅在末端呈矩方形擴(kuò)張,隨病情進(jìn)展,支氣管炎癥擴(kuò)展到外周肺組織,導(dǎo)致其破壞及纖維化,在遠(yuǎn)端形成囊狀擴(kuò)張,呈蜂窩狀。
支氣管擴(kuò)張部位的小肺動(dòng)脈常有血栓形成,以致病變區(qū)域部分血液由支氣管動(dòng)脈供應(yīng),該處肺動(dòng)脈和支氣管動(dòng)脈分支常有擴(kuò)張、扭曲和吻合支增多,在管壁黏膜下形成小血管瘤,極易受損、破裂而成為支氣管擴(kuò)張咯血的病理基礎(chǔ)。
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