前置胎盤的常見臨床表現(xiàn)及分類
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了前置胎盤的常見臨床表現(xiàn)及分類如下,希望對各位主管護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí),發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血是前置胎盤的主要癥狀,偶有發(fā)生于妊娠20周左右者。陰道流血時(shí)間的早晚、反復(fù)發(fā)作的次數(shù)、流血量的多少與前置胎盤的類型有關(guān)。
(1)完全性前置胎盤
子宮頸內(nèi)口全部為胎盤組織所覆蓋,又稱中央性前置胎盤。初次出血早,約在妊娠28周,反復(fù)出血次數(shù)頻繁,量較多,有時(shí)一次大量陰道流血即可使病人陷入休克狀態(tài)。
(2)部分性前置胎盤
子宮頸內(nèi)口部分為胎盤組織所覆蓋。出血情況介于完全性前置胎盤和邊緣性前置胎盤之間。
(3)邊緣性前置胎盤
胎盤附著于子宮下段,邊緣不超越子宮頸內(nèi)口。初次出血發(fā)生較晚,多于妊娠37~40周或臨產(chǎn)后,量較少。由于反復(fù)多次大量陰道流血,病人可出現(xiàn)貧血,貧血程度與出血量呈成正比,出血嚴(yán)重者可發(fā)生休克,還可導(dǎo)致胎兒缺氧、宮內(nèi)窘迫,甚至死亡。前置胎盤常合并胎位異常、胎先露下降受阻;分娩時(shí)易出現(xiàn)宮頸撕裂或胎盤絨毛植入到子宮肌層等發(fā)生產(chǎn)后大出血。胎盤剝離面靠近子宮頸口,容易發(fā)生產(chǎn)褥感染。
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