動(dòng)脈導(dǎo)管未閉臨床表現(xiàn)特點(diǎn)及手術(shù)治療
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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(PDA):出生呼吸開始動(dòng)脈導(dǎo)管未關(guān)閉,血液自主動(dòng)脈分流至肺動(dòng)脈,左心室容量負(fù)荷加重,產(chǎn)生病理改變。
臨床表現(xiàn):
①胸骨左緣第2肋間有響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音,占據(jù)整個(gè)收縮期和舒張期。P2增強(qiáng)或亢進(jìn)。周圍血管征陽性:脈壓增大、觸到水沖脈、可聞及股動(dòng)脈槍擊音等。
②嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓——差異性發(fā)紺(下肢青紫明顯,左上肢有輕度青紫,而右上肢正常,杵狀指(趾)。
③肺動(dòng)脈壓迫喉返神經(jīng)——聲音嘶啞。
手術(shù)治療:
(1)肺動(dòng)脈高壓時(shí),右心室明顯增大。
(2)外科手術(shù)結(jié)扎手術(shù)適宜年齡為1~6歲,小于1歲嬰兒反復(fù)發(fā)生心力衰竭,合并其他心臟畸形者應(yīng)手術(shù)治療。
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