【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】右心功能不全的癥狀及體征表現(xiàn)
關(guān)于右心功能不全的癥狀及體征表現(xiàn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門(mén)整理如下,請(qǐng)各位主管護(hù)師考生仔細(xì)查看。
右心功能不全:
1.癥狀
主要是臟器淤血所引起的功能改變,如尿量減少、夜尿增多,系因腎臟淤血、鈉與水潴留所致。肝臟淤血可致肝區(qū)脹痛甚或出現(xiàn)黃疸;胃腸道淤血可致食欲不振、消化不良、惡心、嘔吐和腹瀉。
2.體征
①心濁音界擴(kuò)大,心尖搏動(dòng)呈抬舉性,搏動(dòng)范圍彌散,心率增快。
②頸靜脈怒張,即在半臥位或坐位時(shí),可以在鎖骨上方見(jiàn)到頸外靜脈明顯充盈,為右心衰竭的早期表現(xiàn)之一。
③肝臟腫大壓痛,肝頸靜脈回流征陽(yáng)性(即壓迫腫大的肝臟時(shí),頸靜脈更加充盈)亦是右心衰竭較早期的表現(xiàn),常發(fā)生于水腫之前。長(zhǎng)期右心衰竭,可導(dǎo)致心源性肝硬變,此時(shí)肝臟腫大、質(zhì)地變硬,常伴黃疸、腹水和肝功能損害。
④凹陷性水腫,為右心衰竭的典型體征,多出現(xiàn)在身體的下垂部分。
【習(xí)題練習(xí)】某患者,檢查發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張,肝頸靜脈回流征陽(yáng)性,考慮其最可能的診斷是?
A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
B.右心功能不全
C.肝硬化
D.心包積液
E.心肌梗死
【答案及解析】本題選B。
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