急性腎小球腎炎可持續(xù)3~6個(gè)月以上的臨床表現(xiàn)是什么?
急性腎小球腎炎可持續(xù)3~6個(gè)月以上的臨床表現(xiàn)是什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護(hù)師考試,專門整理如下。
急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn):
1.血尿常為起病的第1個(gè)癥狀,幾乎所有病人均有血尿,40%為肉眼血尿。尿色呈均勻棕色、混濁或呈洗肉水樣,但無(wú)血凝塊酸性尿中可呈醬油樣棕褐色,持續(xù)1~2周,鏡下血尿可持續(xù)1~6個(gè)月,少數(shù)病例可持續(xù)半年或更久,但絕大多數(shù)均痊愈。
2.蛋白尿幾乎全部患者均有程度不同的蛋白尿但多數(shù)低于3.0g/d少數(shù)超過(guò)3.5g/d,常為非選擇性蛋白尿部分患者就診時(shí)尿蛋白已轉(zhuǎn)至微量。
3.水腫常為起病早期癥狀,輕者為晨起眼瞼水腫呈所謂“腎炎面容”嚴(yán)重時(shí)可延及全身,稍有可凹性少數(shù)可出現(xiàn)腎病綜合征,若水腫持續(xù)發(fā)展,常提示預(yù)后不良。
4.高血壓70%~80%患者出現(xiàn)高血壓,多為輕、中度的血壓增高,偶可見(jiàn)嚴(yán)重的高血壓。一般恢復(fù)較迅速,高血壓與水腫的程度常平行一致并且隨利尿消腫而恢復(fù)正常。若血壓持續(xù)升高2周以上且無(wú)下降趨勢(shì)者,表明腎臟病變較嚴(yán)重。
5.少尿多數(shù)患者起病時(shí)尿量減少(<500ml/d),且伴一過(guò)性氮質(zhì)血癥,2周后尿量漸增,腎功能恢復(fù)。
6.腎功能減退極少數(shù)由少尿發(fā)展成無(wú)尿,尿素氮及血肌酐輕度升高,若尿素氮≥21.4mmol/L(60mg/L),肌酐≥352μmol/L(4.0mg/L),應(yīng)警惕發(fā)生急性腎衰。
7.全身表現(xiàn)患者常有疲乏、厭食、惡心、嘔吐頭暈、頭痛,偶與風(fēng)濕熱并存。最輕的亞臨床型患者,僅出現(xiàn)鏡下血尿,甚或尿檢也正常僅血C3呈規(guī)律性改變,急性期明顯下降,6~8周恢復(fù)。腎活檢有典型病理改變。
【練習(xí)題】急性腎小球腎炎可持續(xù)3~6個(gè)月以上的臨床表現(xiàn)是?
A.水腫
B.高血壓
C.鏡下血尿
D.肉眼血尿
E.惡心、嘔吐
【答案及解析】本題選C。
急性腎小球腎炎即急性感染后腎小球腎炎。臨床表現(xiàn)為急性起病,以血尿、蛋白尿、高血壓、水腫少尿及氮質(zhì)血癥為特點(diǎn)的腎小球疾病。
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