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中毒型細(xì)菌性痢疾常見輔助檢查有什么?護(hù)理措施有什么?

2020-11-13 17:25 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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中毒型細(xì)菌性痢疾常見輔助檢查有什么?護(hù)理措施有什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護(hù)師考試,專門整理如下。

輔助檢查:

血常規(guī)

白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增高

便常規(guī)

黏液膿血便,鏡檢可見大量膿細(xì)胞、紅細(xì)胞及巨噬細(xì)胞

便培養(yǎng)

分離出痢疾桿菌是確診的最直接的證據(jù)。送檢標(biāo)本應(yīng)做到盡早、新鮮,選取黏液膿血部分多次送檢,以提高檢出率。如當(dāng)時(shí)患兒尚無腹瀉,可用冷鹽水灌腸取便,必要時(shí)重復(fù)進(jìn)行

治療原則:

降溫止驚:物理或藥物降溫。

治療循環(huán)、呼吸衰竭:擴(kuò)血容量,吸氧。

防止腦水腫:首選20%甘露醇快速靜脈注射。

控制感染:對痢疾桿菌敏感的阿米卡星、頭孢噻肟鈉、頭孢曲松鈉等靜脈滴注,病情好轉(zhuǎn)后改口服。

護(hù)理措施:

維持正常體溫

監(jiān)測體溫,對癥退熱,控制體溫在37℃左右

維持有效血液循環(huán)

適當(dāng)保暖、建立靜脈通路

密切觀察病情變化

監(jiān)測體征,密切觀察神志、面色、瞳孔、尿量等,準(zhǔn)確采集大便送檢

藥物護(hù)理

遵醫(yī)囑予抗生素、鎮(zhèn)靜劑、脫水劑、利尿劑等

心理支持

減輕家長焦慮情緒

預(yù)防疾病的傳播

對患兒采取腸道隔離至臨床癥狀消失后1周或連續(xù)3次便培養(yǎng)陰性為止

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