休克患者的臨床治療要點(diǎn)是什么？常見(jiàn)治療措施有哪些？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護(hù)師考試，專(zhuān)門(mén)整理如下。

(1)緊急處理措施：

盡快控制大出血;休克服(褲)，可起到自體輸血的作用;保持呼吸道通暢;保持病人安靜;避免過(guò)多搬動(dòng);固定骨折部位;體位一般應(yīng)采取頭和軀干部抬高20o～30o，下肢抬高15o～20o的體位;保暖但不加溫;間歇給氧(6～8L/分);適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛藥。

(2)補(bǔ)充血容量：

是糾正組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵，迅速建立1～2條靜脈通路，不僅要補(bǔ)充已喪失的血容量，還要考慮到擴(kuò)大的毛細(xì)血管床;必要時(shí)測(cè)定中心靜脈壓，根據(jù)其變化調(diào)節(jié)補(bǔ)液量。輸入晶體液和膠體液。

(3)積極處理原發(fā)病：

積極進(jìn)行抗休克的同時(shí)，及早進(jìn)行手術(shù);有時(shí)則需在抗休克的同時(shí)施行手術(shù)，才能有效治療休克。

(4)糾正酸中毒：

休克中都存在不同程度的酸中毒，在擴(kuò)容治療時(shí)輸入平衡鹽溶液，使一定量的堿性物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)，因此，休克早期輕度酸中毒者無(wú)須再應(yīng)用堿性藥物;休克嚴(yán)重時(shí)，經(jīng)檢驗(yàn)確有酸中毒，可考慮輸注堿性藥物，以減輕酸中毒和減少酸中毒對(duì)機(jī)體的損害。常用的堿性藥物為4%或5%碳酸氫鈉溶液。

(5)應(yīng)用血管活性藥物，改善微循環(huán)：

適當(dāng)應(yīng)用血管擴(kuò)張藥，能解除小動(dòng)脈和小靜脈的痙攣，增加組織灌注量和回心血量，但使用前必須充分補(bǔ)足血容量。

(6)改善微循環(huán)：

通過(guò)擴(kuò)充血容量和應(yīng)用血管擴(kuò)張藥，微循環(huán)障礙一般可以得到改善;出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)的征象時(shí)，應(yīng)立即用肝素治療;必要時(shí)，還可應(yīng)用抗纖維蛋白溶解藥物，阻止纖溶酶的形成;抗血小板黏附和聚集應(yīng)用阿司匹林、雙嘧達(dá)莫和低分子右旋糖酐。

(7)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和其他藥物：

一般用于感染性休克和嚴(yán)重休克;主張應(yīng)用大劑量，加入5%葡萄糖溶液內(nèi)，靜脈滴注。

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