針對(duì)風(fēng)濕熱病患應(yīng)該如何治療?臨床治療原則是什么?
針對(duì)風(fēng)濕熱病患應(yīng)該如何治療?臨床治療原則是什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護(hù)師考試,專門整理如下。
(一)休息
①急性期無(wú)心臟炎患兒臥床休息2周,隨后逐漸恢復(fù)活動(dòng),于2周后達(dá)正?;顒?dòng)水平;
②心臟炎無(wú)心力衰竭患兒臥床休息4周,隨后于4周內(nèi)逐漸恢復(fù)活動(dòng);
③心臟炎伴充血性心力衰竭患兒則需臥床休息至少8周。待心功能恢復(fù)后再臥床3~4周?;顒?dòng)量應(yīng)據(jù)心率、心音、呼吸、有無(wú)疲勞而調(diào)節(jié)。
(二)清除鏈球菌感染
首選青霉素60~80萬(wàn)U,肌注,每日2次,持續(xù)2~3周,以徹底清除鏈球菌感染。青霉素過(guò)敏者可改用紅霉素。
(三)抗風(fēng)濕熱治療
①心臟炎時(shí)宜早期使用糖皮質(zhì)激素,潑尼松每日1.5~2mg/kg,總療程8~12周。
②無(wú)心臟炎的患兒可用阿司匹林,每日100mg/kg,療程4~8周。
(四)其他治療
風(fēng)濕熱預(yù)后主要取決于心臟炎的嚴(yán)重程度。
預(yù)防復(fù)發(fā)-每3~4周肌內(nèi)注射芐星青霉素(長(zhǎng)效青霉素)120萬(wàn)單位,預(yù)防注射期限至少5年,最好持續(xù)至25歲,有風(fēng)濕性心臟病者,宜作終身藥物預(yù)防。
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