2021主管護(hù)師考前沖刺速記:正常分娩產(chǎn)程分期表現(xiàn)及處理
各位2021主管護(hù)師考生,做好備考復(fù)習(xí)的準(zhǔn)備了嗎?今天就來跟醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編一起檢驗(yàn)下復(fù)習(xí)成果,來做題!看看下面的正常分娩產(chǎn)程分期表現(xiàn)及處理習(xí)題你都會(huì)做嗎?
產(chǎn)程分期 | 定義及時(shí)限 | 臨床表現(xiàn) | 產(chǎn)程觀察及處理 |
第一產(chǎn)程 (宮頸擴(kuò)張期) | 規(guī)律宮縮→宮口開全 初11~12h;經(jīng)6~8h | 規(guī)律宮縮 宮口擴(kuò)張 胎頭下降程度 胎膜破裂 | 宮縮、胎心 宮口擴(kuò)張及胎頭下降 潛伏期:從規(guī)律宮縮開始至宮口擴(kuò)張3cm內(nèi),正常約8小時(shí),最大<16h 活躍期:宮口擴(kuò)張3cm開始至開全,正常約4h,最大<8h 胎膜破裂多在近開全時(shí)破裂,注意胎心、羊水等情況,必要時(shí)人工破膜 血壓、飲食、精神、活動(dòng)與休息、大小便、導(dǎo)尿、清潔會(huì)陰、準(zhǔn)備接生 |
第二產(chǎn)程 (胎兒娩出期) | 空口開全→胎兒娩出 初1~2h;經(jīng)<1h | 子宮收縮增強(qiáng) 排便感 胎兒下降娩出:胎頭撥露、胎頭著冠 | 密切觀察胎心 指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣 接產(chǎn)準(zhǔn)備:吸痰器、無菌生理鹽水、會(huì)陰側(cè)切包局麻藥 會(huì)陰切開指征:會(huì)陰過緊或胎兒過大,病情急需結(jié)束分娩 臍帶處理:5%聚維酮碘或20%高錳酸鉀涂擦臍帶斷端 |
第三產(chǎn)程 (胎盤娩出期) | 胎兒娩出→胎盤娩出 約5~15分,<30分 | 子宮收縮 胎盤剝離 陰道流血 | 新生兒處理:清理呼吸道;處理臍帶;Apgar評(píng)分;保暖;早開奶;眼睛護(hù)理;測身高體重 協(xié)助胎盤娩出、檢查胎盤胎膜、軟產(chǎn)道 遵醫(yī)囑使用縮宮素預(yù)防產(chǎn)后出血 分娩后產(chǎn)房內(nèi)觀察2小時(shí) |
【經(jīng)典習(xí)題】
1、第三產(chǎn)程處理錯(cuò)誤的是?
A、檢查陰道、會(huì)陰有無裂傷
B、產(chǎn)后2h情況良好,護(hù)送到休養(yǎng)室
C、胎兒娩出后應(yīng)立即擠壓子宮,促使胎盤娩出
D、胎盤娩出后詳細(xì)檢查胎盤、胎膜是否完整
E、第三產(chǎn)程結(jié)束后,產(chǎn)婦在產(chǎn)房觀察2h
【正確答案】C
【答案解析】第三產(chǎn)程是指胎盤娩出期,處理者應(yīng)該根據(jù)胎盤剝離的臨床征象,判斷胎盤的剝離情況,待胎盤剝離后再協(xié)助其完整娩出并認(rèn)真檢查其完整性。A的做法會(huì)引起子宮的不協(xié)調(diào)性收縮,影響胎盤的正常剝離過程。
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