2022主管護(hù)師考生必看:絨癌&葡萄胎&侵蝕性葡萄胎鑒別要點
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葡萄胎
侵蝕性葡萄胎
絨毛膜癌
先行妊娠
無
葡萄胎
各種妊娠
潛伏期
無
6個月以內(nèi)
12個月以上
絨毛
有
有
無
浸潤深度
蛻膜層
肌層
肌層、肺
轉(zhuǎn)移
無
有
有
HCG
+
+
+
治療
清宮
化療
化療
隨訪
2年
5年
5年
高頻考點:
侵蝕性葡萄胎與絨毛癌最主要的區(qū)別是絨毛結(jié)構(gòu)是否消失,侵蝕性葡萄胎可見變性的或完好的絨毛結(jié)構(gòu),絨毛膜癌的絨毛結(jié)構(gòu)消失。
練習(xí)題:侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌的主要鑒別點是?
A.繼發(fā)良性葡萄胎后的時間
B.癥狀輕重
C.體內(nèi)HCG濃度高低
D.有無黃素囊腫
E.病理切片中有無絨毛結(jié)
【正確答案】E
【答案解析】侵蝕性葡萄胎顯微鏡下可見侵入子宮肌層的水泡狀組織,絨毛結(jié)構(gòu)、滋養(yǎng)細(xì)胞增生和分化不良。絨毛膜癌鏡下表現(xiàn)為滋養(yǎng)細(xì)胞極度不規(guī)則增生,分化不良并廣泛侵入子宮肌層及血管,絨毛結(jié)構(gòu)消失,因此有無絨毛結(jié)構(gòu)是侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌的主要鑒別點,故選E。
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