歷年主管護(hù)師考試常見(jiàn)考點(diǎn):社區(qū)心臟驟?;颊呒本却胧?/h1>
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1.定義:
心臟驟停亦稱心搏驟停,是指各種原因所致的心臟突然停止搏動(dòng),有效射血功能喪失,血液循環(huán)中斷,引起全身嚴(yán)重缺血、缺氧。一般認(rèn)為心臟驟停4~6min內(nèi),腦細(xì)胞仍維持微弱代謝,如積極搶救,病人有可能復(fù)活。否則,將發(fā)生不可逆損傷。
2.病因:
心臟驟停是心臟性猝死的最主要原因,是臨床上最危急的情況。
3.表現(xiàn):
(1)突發(fā)意識(shí)喪失
(2)大動(dòng)脈搏動(dòng)消失
(3)呼吸停止
(4)面色蒼白或青紫
(5)雙側(cè)瞳孔散大
4.急救措施:
(1)基礎(chǔ)生命支持(初級(jí)心肺復(fù)蘇)
(2)高級(jí)心血管生命支持
(3)心臟驟停后的治療
5.初級(jí)心肺復(fù)蘇:胸外心臟按壓(C)--開(kāi)放氣道(A)--人工通氣(B)--電除顫(D)
快速識(shí)別和判斷心臟驟停 | 輕拍重喚 檢查呼吸和大動(dòng)脈,5~10秒之間 |
啟動(dòng)急救反應(yīng)系統(tǒng) | 撥打急救電話“120”或“999” |
胸外按壓 | 按壓的部位:成人—胸骨的中下部,兩乳頭連之間的胸骨處;嬰兒—兩乳頭連線之間稍下方的胸骨處 按壓深度:5~6cm 按壓頻率:100~120次/分以上 |
開(kāi)放氣道 | 仰頭抬頦法 托頜法 |
人工通氣 | 口對(duì)口人工通氣 口對(duì)鼻人工通氣 口對(duì)口鼻人工通氣:一般適用于嬰兒 |
早期電除顫 | 電極板放置位置:左鎖骨中線第5肋間(心尖部)和胸骨右緣第2肋間(心底部) |
6.判斷心肺復(fù)蘇是否有效:
①頸動(dòng)脈搏動(dòng)
②自主呼吸出現(xiàn)
③瞳孔:瞳孔由散大開(kāi)始回縮。
④面色及口唇:由發(fā)紺變?yōu)榧t潤(rùn)。
⑤神志:復(fù)蘇有效,可見(jiàn)眼球活動(dòng)、睫毛反射與對(duì)光反射等。
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