陣發(fā)性心動過速治療原則是主管護師考試經??嫉降闹R點,醫(yī)學教育網小編搜集整理陣發(fā)性心動過速治療原則的知識點,希望可以幫助各位考生備考復習,總結如下。
陣發(fā)性心動過速治療原則
室上性心動過速
1.刺激迷走神經;
2.抗心律失常藥物:首選維拉帕米,其他可選用普羅帕酮、艾司洛爾、腺苷等藥物;
3.升壓藥,如去氧腎上腺素、甲氧明、間羥胺等,對合并低血壓的病人,通過升高血壓,反射性興奮迷走神經,終止心動過速;
4.洋地黃類,如毛花苷C靜注,除伴有心力衰竭者可作首選外,其他病人已較少應用;
5.對于藥物治療無效或不適于藥物治療者,可采用經食管心房起搏或經靜脈心房或心室超速起搏或程序刺激,亦能有效終止心動過速;
6.以上方法無效可采用同步直流電復律術。
預防發(fā)作可選用維拉帕米、普羅帕酮等藥物。
長期頻繁發(fā)作,且癥狀較重,口服藥物預防效果不佳者,有條件者建議行導管射頻消融術。
室性心動過速
無器質性心臟病者發(fā)生非持續(xù)性短暫室速,如無癥狀或血流動力學影響,治療同室性期前收縮;
持續(xù)性室速發(fā)作,無論有無器質性心臟病,均應給予治療。有器質性心臟病的非持續(xù)性室速亦應考慮治療。
終止室速的發(fā)作:如無血流動力學障礙,首選利多卡因或普魯卡因胺靜脈注射后靜脈持續(xù)滴注。
發(fā)作控制后應繼續(xù)用利多卡因靜滴維持24~48小時以防復發(fā)。
其他藥物可選用:普羅帕酮、胺碘酮、索他洛爾、普魯卡因胺等。
如已發(fā)生低血壓、休克、心絞痛、腦部血流灌注不足等危急表現時,應迅速施行同步直流電復律術。
洋地黃中毒引起的室速,不宜用電復律,應首選苯妥英鈉靜注,并補充鉀鹽。
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