主管護(hù)師內(nèi)科考點(diǎn):肺結(jié)核
1、肺結(jié)核大量咯血,首選垂體熱、光照,紫外線照射非常敏感,在烈日下曝曬2~7小時或煮沸5分鐘即可被殺死。
3、肺結(jié)核以飛沫感染最常見。傳染源主要是排菌的肺結(jié)核患者。
4、結(jié)核菌可引起淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)炎、原發(fā)病灶和腫大的氣管、支氣管、淋巴結(jié)稱為原發(fā)綜合征。三者構(gòu)成啞鈴形陰影后葉素,取患側(cè)臥位。
2、結(jié)核分枝桿菌對熱、光照、紫外線照射非常敏感,烈日曝曬2-7小時或煮沸5分鐘即可被殺死。
5、痰結(jié)核菌檢查是確診肺結(jié)核病的特異依據(jù),胸部X線檢查是早期診斷肺結(jié)核的主要方法。
6、結(jié)核菌素試驗(yàn):取0.1mL.結(jié)核菌素稀釋液在前臂掌側(cè)做皮內(nèi)注射,注射后48~72小時測皮膚硬結(jié)直徑。
7、結(jié)核菌素試驗(yàn)皮膚硬結(jié)直徑如小于5mm為陰性,5-9mm為弱陽性,10-19mm為陽性,20mm以上或局部有水皰、壞死為強(qiáng)陽性。
8、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性僅表示有結(jié)核菌感染,并不一定患病。
9、結(jié)核菌素試驗(yàn)呈強(qiáng)陽性,常提示體內(nèi)有活動性結(jié)核病灶。
10、結(jié)核菌素試驗(yàn)對嬰幼兒的診斷價值比成人高。
11、肺結(jié)核患者長程化療療程為12-18個月,短程為6-9個月。
12、肺結(jié)核化療原則:早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程治療。
13、常用抗結(jié)核藥物:異煙肼、利福平、鏈霉素、乙胺丁醇等。
14、異煙肼主要不良反應(yīng)有周圍神經(jīng)炎;利福平可出現(xiàn)消化道不適,流感綜合征,過敏反應(yīng)及肝功能損傷:鏈霉素的不良反應(yīng)有聽力損害和腎功能損傷;乙胺丁醇可引起球后視神經(jīng)炎。
15、浸潤型肺結(jié)核為最常見的繼發(fā)性肺結(jié)核。
16、小量咯血:24小時咯血量在100mL以內(nèi)。
17、中等量咯血:24小時咯血量為100-500mL。
18、大量咯血:24小時咯血量在500mL以上,或一次咯血量大于300mL。
19、對肺結(jié)核患者痰液處理最簡單的方法是直接焚燒。
20、肺結(jié)核痰抗酸桿菌檢查陽性表明病灶是開放性的,具有傳染性,需要隔離。
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