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如何進(jìn)行急性期患者的呼吸監(jiān)護(hù)?

2025-04-26 07:58 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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在對(duì)急性期患者進(jìn)行呼吸監(jiān)護(hù)時(shí),主要關(guān)注的是確保呼吸道通暢、評(píng)估和維持有效通氣以及監(jiān)測(cè)氣體交換。具體措施包括:
1. 保持呼吸道暢通:密切觀察患者的意識(shí)狀態(tài)及呼吸狀況,及時(shí)清除口腔和鼻腔內(nèi)的分泌物或異物,必要時(shí)使用吸痰器。
2. 監(jiān)測(cè)生命體征:定期測(cè)量并記錄體溫、脈搏、血壓、心率等基本生理參數(shù),并特別注意呼吸頻率的變化。正常成人安靜狀態(tài)下每分鐘16-20次,如出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。
3. 觀察呼吸模式:注意是否有呼吸困難的表現(xiàn),比如端坐位呼吸、使用輔助肌肉呼吸、鼻翼煽動(dòng)、三凹征(吸氣時(shí)胸骨上窩、肋間隙及劍突下部明顯凹陷)等。同時(shí)觀察呼吸音是否清晰均勻,有無(wú)哮鳴音、濕羅音等情況。
4. 進(jìn)行血氧飽和度監(jiān)測(cè):利用脈搏血氧儀持續(xù)或間斷地檢測(cè)SpO2值,以評(píng)估患者組織供氧情況。通常情況下,健康成人靜息時(shí)的SpO2應(yīng)≥95%;若低于此水平,則需考慮低氧血癥可能,并采取相應(yīng)措施。
5. 實(shí)施動(dòng)脈血?dú)夥治觯簩?duì)于病情復(fù)雜或嚴(yán)重的病人,可通過(guò)抽血化驗(yàn)了解其血液酸堿平衡狀態(tài)及二氧化碳分壓情況。根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。
6. 配合醫(yī)生進(jìn)行必要的輔助檢查和治療操作:如胸部X線片、CT掃描等影像學(xué)檢查;必要時(shí)協(xié)助完成氣管插管、機(jī)械通氣等工作。
7. 為患者提供心理支持:急性期病人可能會(huì)因?yàn)榧膊?lái)的不適感而感到焦慮或恐懼,護(hù)士應(yīng)給予適當(dāng)?shù)男睦戆参亢椭С?,幫助其?shù)立戰(zhàn)勝疾病的信念。
8. 記錄與報(bào)告:詳細(xì)記錄患者的病情變化及護(hù)理措施的效果,并及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)重要信息。

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