膀胱癌手術(shù)治療的適應(yīng)癥主要包括以下幾個(gè)方面：
1. 非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌（NMIBC）：對(duì)于這類患者，如果腫瘤局限于黏膜或粘膜下層，并且沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況，可以考慮經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)。部分高風(fēng)險(xiǎn)非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌可能需要更積極的治療方案。
2. 肌層浸潤(rùn)性膀胱癌（MIBC）：對(duì)于肌層浸潤(rùn)性或者有淋巴結(jié)侵犯跡象的患者，通常推薦根治性膀胱切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)清掃。在某些情況下，如果患者的腫瘤局限于膀胱的一部分且功能良好，則可以考慮保留尿道或部分膀胱的手術(shù)。
3. 晚期膀胱癌：對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移但原發(fā)灶仍可切除的情況，有時(shí)也會(huì)進(jìn)行減瘤手術(shù)以減輕癥狀、控制疾病進(jìn)展或?yàn)楹罄m(xù)治療創(chuàng)造條件。
4. 復(fù)發(fā)性膀胱癌：如果患者之前接受過非根治性的治療方法（如局部電切術(shù)等），而腫瘤再次復(fù)發(fā)并適合外科干預(yù)時(shí)，則可以考慮進(jìn)一步的手術(shù)治療。
5. 無(wú)法耐受其他療法者：對(duì)于因各種原因不能承受放療、化療或免疫治療等情況下的患者，手術(shù)可能成為唯一可行的選擇。

需要注意的是，在決定是否進(jìn)行手術(shù)以及選擇何種具體的術(shù)式過程中，醫(yī)生會(huì)綜合考慮患者的腫瘤分期、病理類型、身體狀況及個(gè)人意愿等因素，并與患者充分溝通后作出最適宜的決策。