2020主管護(hù)師考試即將開始，為了幫助各位主管護(hù)師考生備考，專門整理了2020主管護(hù)師考前練習(xí)-休克（A3/A4題），快來看看你會不會做！

【典型例題】患者男性，32歲。車禍致雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠，明顯口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈率118次/分，血壓90/60mmHg，中心靜脈壓1cmH₂O，毛細(xì)血管充盈遲緩，血pH值為7.32。

1）該患者循環(huán)系統(tǒng)的主要病理生理改變?yōu)椋?/strong>

A.心功能不全

B.有效循環(huán)血量嚴(yán)重不足

C.容量血管過度收縮

D.血管通透性增加

E.動-靜脈短路

【正確答案】B

【答案解析】創(chuàng)傷性休克為低血容量休克，中心靜脈壓低，因此為血容量不足。

2）對該患者進(jìn)行救治，應(yīng)從何時開始使用抗生素？

A.搶救開始時

B.休克控制后

C.決定手術(shù)

D.手術(shù)后

E.病情進(jìn)一步惡化

【正確答案】A

【答案解析】車禍后的傷口為污染創(chuàng)面，而休克可降低患者的抗感染能力，因此應(yīng)盡早使用。

3）患者急診入院后首先應(yīng)采取的有效措施是？

A.應(yīng)用收縮血管藥

B.補充血容量

C.糾正酸中毒

D.增強心肌收縮力

E.應(yīng)用擴(kuò)血管藥物

【正確答案】B

【答案解析】休克是機體在各種有害因素侵襲下引起的以有效循環(huán)血容量驟減，組織灌注不足，細(xì)胞代謝紊亂、受損和微循環(huán)障礙為特點的病理過程。其關(guān)鍵和始動環(huán)節(jié)是有效循環(huán)血量不足，因此治療休克最有效和關(guān)鍵的措施為補充血容量。

4）該患者的情況是？

A.未發(fā)生休克

B.休克虛脫期

C.休克代償期

D.中度休克期

E.重度休克期

【正確答案】D

【答案解析】①該患者有發(fā)生休克的原因：車禍致雙下肢擠壓傷；②有發(fā)生休克的典型癥狀：口渴、面色蒼白、皮膚濕冷；③根據(jù)血壓、脈率及毛細(xì)血管充盈情況，可判斷該患者正處于休克抑制期，即中度休克期。

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