2022年主管護(hù)師考試必備考點(diǎn)（61-70）

2022-06-08 15:00 來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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【考點(diǎn)61】胸部損傷的急救

現(xiàn)場(chǎng)急救	連枷胸（多根肋骨骨折）	厚敷料加壓包扎
	開(kāi)放性氣胸	（凡士林紗布）敷料封閉傷口，變開(kāi)放為閉合
	張力性氣胸	穿刺抽氣或閉式引流
	積氣多的閉合性氣胸	穿刺抽氣或閉式引流
院內(nèi)急救	補(bǔ)充血容量	維持正常心排血量
	維持呼吸	保持呼吸道通暢，半坐臥位
	減輕疼痛與不適	普通肋骨骨折－胸帶固定或1%普魯卡因做肋間神經(jīng)封閉
	減輕疼痛與不適	連枷胸－懸吊牽引或內(nèi)固定
	預(yù)防感染	測(cè)體溫4h一次，鼓勵(lì)深呼吸，有效咳嗽、排痰

【考點(diǎn)64】心絞痛和急性心肌梗死區(qū)別

	心絞痛	心肌梗死
	心絞痛	心肌梗死
誘因	體力勞力、情緒激動(dòng)、受寒、飽食等	沒(méi)有誘因
部位	胸骨后或心尖區(qū)開(kāi)始，向上、向左放射	相同，可在較低位置或上腹部
性質(zhì)	壓榨（迫）性或緊縮性，也可由燒灼感但不尖銳不像針刺刀割，偶伴瀕死的恐懼感	相似，但程度更劇烈
性質(zhì)	壓榨（迫）性或緊縮性，也可由燒灼感但不尖銳不像針刺刀割，偶伴瀕死的恐懼感	最早出現(xiàn)的癥狀疼痛
持續(xù)時(shí)間	短（3～5分鐘漸消失，15分鐘內(nèi)）	長(zhǎng)（數(shù)小時(shí)或1～2天）
發(fā)作頻率	頻繁	不頻繁
緩解方式	硝酸甘油顯著緩解；停止勞動(dòng)后可緩解；	硝酸甘油不能緩解
心電圖	①ST段壓低（大于等于0.1mV） ②特殊的心絞痛：變異性心絞痛，ST段抬高，與心梗相鑒別	①病理性Q波
		②ST段弓背向上抬高
		③T波倒置
癥狀	心前區(qū)疼痛	劇烈持續(xù)的心絞痛，伴惡心嘔吐、心律失常、發(fā)紺休克、心力衰竭
并發(fā)癥	心肌梗死	心律失常（最常見(jiàn)：室性期前收縮）

【考點(diǎn)65】尿液異常

尿量異常	少尿	＜400ml/天
尿量異常	無(wú)尿	＜100ml/天
血尿	鏡下血尿	＞3個(gè)紅細(xì)胞/每高倍視野
血尿	肉眼血尿	見(jiàn)于泌尿系腫瘤、急性膀胱炎、急性前列腺炎、膀胱結(jié)石或創(chuàng)傷
尿三杯試驗(yàn)	初始血尿	前尿道
	終末血尿	膀胱頸部、三角區(qū)或后尿道
	全程血尿	膀胱或其以上部位
尿路感染	膿尿	＞5個(gè)白細(xì)胞/每高倍視野
絲蟲(chóng)病	乳糜尿	尿中含乳糜或淋巴液

【考點(diǎn)66】卵巢的功能：產(chǎn)生卵子并排卵（生殖功能）和分泌女性激素（內(nèi)分泌功能）。

【考點(diǎn)67】Apgar評(píng)分法

【考點(diǎn)69】各類型流產(chǎn)的表現(xiàn)

類型	宮口	子宮大小
先兆流產(chǎn)	未開(kāi)	子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符
難免流產(chǎn)	開(kāi)放	子宮大小與停經(jīng)周數(shù)基本相符或略小
不全流產(chǎn)	開(kāi)放（有時(shí)關(guān)閉）	子宮小于停經(jīng)周數(shù)
完全流產(chǎn)	關(guān)閉	子宮接近正常大小或略大
稽留流產(chǎn)	又稱過(guò)期流產(chǎn)，指胚胎或胎兒已死亡滯留宮腔內(nèi)，未能及時(shí)自然排出
習(xí)慣性流產(chǎn)	連續(xù)自然流產(chǎn)≥3次以上
感染性流產(chǎn)	多見(jiàn)于不全流產(chǎn)