顱腦損傷護(hù)理是主管護(hù)師考試中涉及的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)內(nèi)容,如下:
1、常規(guī)護(hù)理
嚴(yán)密觀察病情生命體征的觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化,是反應(yīng)病情變化的重要指標(biāo)之一,如出現(xiàn)血壓下降、呼吸深慢、脈搏緩慢,多提示腦疝的早期表現(xiàn)。
意識狀態(tài):意識的改變與腦損傷的輕重密切相關(guān),是觀察腦外傷的主要表現(xiàn)之一,在護(hù)理上通過對格拉斯評分來判斷意識障礙的程度,為早期診斷治療提供依據(jù)。
瞳孔變化:檢查瞳孔的變化,可觀察到是否有腦疝的形成。如瞳孔進(jìn)行性散大,光反射消失,并伴有嚴(yán)重意識障礙和生命體征變化,常是顱內(nèi)血腫或腦水腫引起腦疝的表現(xiàn)。
2、精心護(hù)理
體位:對顱腦損傷或手術(shù)的患者,給予床頭抬高15~30度頭偏向一側(cè),有利于靜脈回流減輕腦水腫,降低顱內(nèi)壓,增加肺部通氣量,并可減少胃內(nèi)容物反流呼吸道。
吸痰:因腦損傷而出現(xiàn)昏迷的病人,由于舌肌松馳、舌根后墜,咳嗽反射消失,下氣道分泌物積滯,極易出現(xiàn)窒息和墜積性肺炎等并發(fā)癥。因此在護(hù)理上應(yīng)尤為注意,除應(yīng)及時吸收痰液外,還應(yīng)在病情穩(wěn)定允許的情況下,協(xié)助病人翻身叩背,以利于痰液排出,保持呼吸道通暢,減少和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
褥瘡的護(hù)理:要定時為病人翻身,在尾骶部和其它骨突出部位墊氣圈和泡沫墊,經(jīng)常按摩受壓部位。對于尿失禁或出汗多的患者,要經(jīng)常更換床單、衣服,保持平整、干燥。
消化道的護(hù)理:昏迷三天以上的患者應(yīng)給予鼻飼。由于病人長期不能進(jìn)食、消化和吸收功能大大增加。所以應(yīng)給予高蛋白、高熱量、高維生素、低脂肪、易消化的流汁食物,食物應(yīng)每4小時由胃管注入,注入食物的溫度不可過高或過低,過高可引起食道和胃粘膜燙傷,過低則引起消化不良性腹瀉。
- · 2023年主管護(hù)師考試大綱《外科護(hù)理學(xué)》免費(fèi)下載
- · 【主管護(hù)師】歷年高頻考點(diǎn):腦損傷
- · 【考點(diǎn)匯總】2022主管護(hù)師考試:顱腦損傷病人的護(hù)理
- · 2022主管護(hù)師每日學(xué)習(xí)筆記:顱腦損傷的護(hù)理措施
- · 【考點(diǎn)匯總】外科護(hù)理學(xué)疾病考點(diǎn)思維導(dǎo)圖大集合
- · 2022主管護(hù)師??贾R點(diǎn):創(chuàng)傷急救原則及護(hù)理措施
- · 主管護(hù)師外科護(hù)理學(xué)重點(diǎn)
- · 外科護(hù)理學(xué)主管護(hù)師考試大綱
- · 主管護(hù)師考試經(jīng)典考題:水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)病人的護(hù)理
- · 【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】淺而快的呼吸常見于呼堿還是呼酸?