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出血性腦血管病患者的護理-主管護師考試復習資料

2016-10-13 16:17 來源:
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出血性腦血管病患者的護理主管護師考試中可能用到的知識點,醫(yī)學教育網小編整理如下,希望對考生有所幫助。

①病室保持安靜和光線柔和,病人絕對臥床休息(蛛網膜下隙出血病人應絕對臥床休息4~6周),限制探視,發(fā)病24~48小時內避免搬動和牽動頭部,防止再出血;取側臥位、以利于保持呼吸道通暢,醫(yī)|學教育網搜集整理頭部抬高15°~ 30°,以利顱內靜脈血回流、減輕腦水腫,面癱病人取面癱側朝上側臥位,以利于口腔分泌物引流。

②發(fā)病24小時內或有意識障礙、惡心嘔吐不止者,應暫禁食,以免發(fā)生吸入性肺炎;24小時后生命征穩(wěn)定、無顱內壓增高癥狀及嚴重消化道出血時,可鼻飼流質飲食,保證足夠熱量(每日8368kJ)、蛋白質、維生素、纖維素、液體及電解質的攝入,以保證營養(yǎng)、保持水及電解質平衡、預防便秘;不能鼻飼者改為胃腸外營養(yǎng),靜脈輸液控制在每日1500ml左右。

③密切觀察并及時記錄生命征、意識狀況、瞳孔變化等,醫(yī)學教|育網搜集整理以及時發(fā)現病情變化和腦疝早期表現。

④加強用藥護理,執(zhí)行降壓治療時密切觀察血壓變化,防止血壓降得過快過低;使用呋塞米要注意血清電解質變化,應用硫酸鎂時要注意觀察呼吸、循環(huán)情況及昏迷程度;甘露醇不能與電解質溶液等混用,以免發(fā)生沉淀,因低溫出現結晶時,需加溫溶解后再用;硫酸鎂不可漏出血管外,以免發(fā)生組織壞死,靜脈推注不能過快,以免導致一過性頭暈、頭痛和視物模糊等;用6-氨基乙酸(EACA)進行止血治療時,應觀察有無消化道反應、體位性低血壓等。

⑤保護感覺障礙的肢體,防止燙傷、凍傷、刺傷、醫(yī)學|教育網搜集整理碰傷或摔傷,安置癱瘓肢體于功能位,進行肌肉按摩和被動活動肢體,每2小時翻身1次,防止壓瘡形成。

以上是醫(yī)學教育網整理的主管護師考試輔導資料,各位考生2017年主管護師考試加油!

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