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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中級主管護師:《答疑周刊》2019年第39期

2019-05-10 16:40 來源:
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中級主管護師:《答疑周刊》2019年第39期:

1.【問題】潮氣量、每分鐘通氣量、最大通氣量、有效通氣量的概念。

【解答】

(1)潮氣量(VT):是指平靜呼吸時,每次吸入或呼出呼吸器官的氣量。正常成人潮氣量為400~500ml.

(2)每分通氣量(MV或VE):是指靜息狀態(tài)下,每分鐘吸入或呼出呼吸器官的總氣量。MV=潮氣量(VT)×呼吸頻率(f),正常成人每分通氣量約6~8L.

(3)肺泡通氣量(VA):又稱有效通氣量。指在吸氣時進入肺泡進行氣體交換的氣量,又稱有效通氣量。VA=(VT-VD)×f.生理無效腔(VD)是肺泡無效腔與解剖無效腔之和。肺泡無效腔是指每次呼吸進出肺泡但未進行交換的氣量,正常人可忽略不計。故臨床上常以解剖無效腔表示生理無效腔量。

(4)最大通氣量:是以最快的速度和盡可能深的幅度進行呼吸時所測得的每分通氣量。

(5)肺活量是指在不限時間的情況下,一次最大吸氣后再盡最大能力所呼出的氣體量,這代表肺一次最大的機能活動量,是反映人體生長發(fā)育水平的重要機能指標(biāo)之一。

2.【問題】腹部手術(shù)備皮范圍原則上超出切口周圍多少厘米?

【解答】腹部手術(shù)備皮范圍:15cm

上腹部手術(shù):從乳頭至恥骨聯(lián)合平面,兩側(cè)至腋后線。

下腹部手術(shù):從劍突至大腿上1/3前內(nèi)側(cè)及外陰部,兩側(cè)到腋后線。

3.【問題】多器官功能障礙綜合癥最常累及的器官是哪里?

【解答】發(fā)生多器官功能障礙綜合征最常見的器官是肺,其次是腎、肝、心,中樞神經(jīng)系統(tǒng),胃腸,免疫系統(tǒng)以及凝血系統(tǒng)。

4.【問題】免疫抑制劑常見的副作用?

【解答】免疫抑制治療:包括糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺、來氟米特、環(huán)孢素及雷公藤多甙片等,臨床上應(yīng)謹(jǐn)慎、規(guī)范地使用。同時盡可能避免該類藥物的副作用。

(1)糖皮質(zhì)激素常見的副作用:滿月臉、水牛背、水鈉潴留、高血壓、血糖升高、尿排鉀增多、肌無力、胃消化道潰瘍、精神興奮、煩躁失眠、免疫力下降易發(fā)感染、骨質(zhì)疏松、白內(nèi)障、青光眼等。

(2)環(huán)磷酰胺的副作用:骨髓抑制,引起白細胞、血小板下降,惡心、嘔吐、食欲下降、脫發(fā)、出血性膀胱炎等。

(3)環(huán)孢素等的副作用:肝、腎毒性、高血壓、高尿酸血癥、糖尿病、多毛及牙齦增生等。

(4)雷公藤多甙片的副作用:肝功能異常、胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制、性腺抑制等。

(5)來氟米特的主要副作用:腹瀉、瘙癢、可逆性肝臟酶(ALT和AST)升高、脫發(fā)、皮疹、乏力、腹痛、背痛、高血壓脫發(fā)等。

5.【問題】麻疹,水痘,猩紅熱疹間皮膚特點是什么?

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中級主管護師:《答疑周刊》2019年第39期

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