①密切觀察生命征及其他變化,準確記錄各項測量指標,及時發(fā)現(xiàn)異常情況,如出現(xiàn)呼吸停止、心跳停止等異常情況,立即通知醫(yī)師,積極配合急救處理,以免貽誤搶救時機。
②保持呼吸道通暢昏迷病人頭應偏向一側,及時吸痰及清理嘔吐物,防止窒息。人工氣道病人,每日反復多次翻身、及時吸痰、拍背,以改善通氣狀態(tài),防止繼發(fā)感染。
③確保安全對意識喪失、譫妄或昏迷的病人要保證安全,必要時可使用保護具。④做好眼、口鼻及皮膚護理:保護角膜,注意病人的清潔衛(wèi)生,做好口腔及皮膚護理,預防并發(fā)癥。
⑤補充營養(yǎng)水分可給予鼻飼或靜脈高營養(yǎng)支持,對體液不足的病人,應按醫(yī)囑補充足夠的水分。
⑥做好排泄護理如發(fā)生尿潴留,可采取誘尿的方法,必要時導尿。如留置導尿者,要保持引流通暢,防止泌尿系統(tǒng)感染。便秘者可給予緩瀉藥物或灌腸,大小便失禁者應注意清潔局部皮膚,保持皮膚干燥,預防發(fā)生壓瘡。
⑦加強引流管理保持引流通暢醫(yī)學教育網(wǎng)`搜集整理,妥善固定,安全放置,定期更換及消毒,防止并發(fā)感染。
⑧注重心理護理鼓勵和安慰病人,以增強其治療的信心,幫助病人盡快適應環(huán)境。