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附子臨床應(yīng)用-中藥學(xué)中級(jí)職稱(chēng)考試

2014-08-07 10:39 來(lái)源:
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附子臨床應(yīng)用是主管中藥師考試可能會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,供考生參考。

【附子藥用】本品為毛茛科植物烏頭的肥大塊根。

【附子性味與歸經(jīng)】大辛,大熱。有毒。入心、脾、腎經(jīng)。

【附子功效】回陽(yáng)救逆,溫脾腎,散寒止痛。

【附子臨床應(yīng)用】1.用于厥逆亡陽(yáng)、脈微欲絕等癥。

附子辛烈而熱,主要用于冷汗自出、四肢厥逆、脈微弱,或因大汗、大吐、大逆的功效,常配合人參、干姜、炙甘草等品同用。如果冷汗淋漓、亡陽(yáng)厥逆者,用附子、人參外,須再加龍骨、牡蠣等固澀斂汗藥;如果大出血后引手足厥冷、汗出脈微,可以用參、附、龍、牡配合麥冬、五味子等同用,以回陽(yáng)救陰。

2.用于腎陽(yáng)不足、畏寒肢冷,脾陽(yáng)不振、腹痛、便溏等癥。

附子功能峻補(bǔ)元陽(yáng),益火之源,凡腎陽(yáng)不足、命火衰微、醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理畏寒肢冷、陽(yáng)萎、尿頻之癥,皆可應(yīng)用,多配伍肉桂、熟地、菟絲子、山萸肉等同用;如脾陽(yáng)不振、脘腹冷痛、大便溏泄之癥,又可用附子配合益氣溫脾的的黨參、白朮、干姜、炙甘草等藥同用。

3.用于風(fēng)寒濕痹、周身骨節(jié)疼痛等癥。

附子藥性溫?zé)幔莒畛疂?,因此?duì)風(fēng)濕痹痛屬于寒氣偏勝者,有良好的散寒止痛作用,常與桂枝等品合用。

【處方用名】制附子、黑附塊、熟附子、淡附片(為烏頭塊根,經(jīng)巴水(即鹽鹵)浸后供藥用再用清水漂清后用豆腐同煮,然后去豆腐,干燥。(外地因炮制方法不同而有熟附片、黃附塊、明附塊等區(qū)別,現(xiàn)上海地區(qū)不再區(qū)分。)、生附子、咸附子(為烏頭塊根,經(jīng)巴水梫制,洗凈后,切片曬干供應(yīng)藥用。生附子毒性較熟附片為強(qiáng),須嚴(yán)格控制使用,一般只供外用。)

【一般用量與用法】一錢(qián)至三錢(qián),一般認(rèn)為最好先煎。

【附藥】1.烏頭:植物來(lái)源和附子相同,亦為烏頭的塊根,但加工方法稍有不同。烏頭有生、制兩種,通常處方寫(xiě)制川烏,即為烏頭用清水漂5至7天,每天換水2至3次,撩起后,每10斤原藥加豆腐二斤半同煮,至無(wú)白芯為度。取出揀去豆腐,曬至半干,切片,烘或曬干,或軋碎如綠豆大小,供臨床應(yīng)用。制川烏性味辛溫有毒。有祛風(fēng)濕、散寒止痛的功效。主治風(fēng)寒濕痹、半身不遂、寒疝腹痛、陰疽、跌打傷痛等癥。一般不作內(nèi)服,外用敷治陰疽,有消散作用。

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