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口腔淋巴結檢查-口腔助理醫(yī)師技能考試

2016-11-09 16:24 醫(yī)學教育網
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口腔淋巴結檢查是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試第一站口腔檢查的輔導精華,由醫(yī)學教育網小編為您整理如下:

口腔淋巴結檢查:患者取坐位,檢查者應站在其右方(前或后方),患者頭稍低,略偏向檢查側,以使皮膚肌肉松馳便于觸診,術者手指緊貼檢查部位,按一定順序,由淺入深,滑動觸診,順序為:枕部、耳后、耳前、腮、頰、下頜下、頦下、順胸鎖乳突肌前后緣、頸前后三角,直至鎖骨上窩,仔細檢查頸深、淺淋巴結。捫診時應注意腫大的淋巴結所在的部位、大小、數目、硬度、活動度、有無壓痛或波動感及與皮膚或基底部有無粘連等情況,應特別注意與健側對比。

復發(fā)性口腔潰瘍是最常見的口腔黏膜病,患病率高達20%左右。本病呈周期性復發(fā)且有自限性,為孤立的、圓形或橢圓形的淺表性口腔黏膜潰瘍。臨床分型尚不統一。目前常采用Lehner分類分為輕型、重型和皰疹樣潰瘍。輕型表現為:口腔黏膜潰瘍不大,一般直徑2~4mm,數目不多,每次為1~5個。潰瘍發(fā)作時呈“黃、紅、凹、痛”特征,即潰瘍的邊緣整齊,有約1mm寬的紅暈,基部不硬,中心凹陷狀,其上覆以灰黃色或淺黃色纖維性假膜,灼痛感明顯。重型表現為:口腔黏膜潰瘍較大而深在,似“彈坑”,直徑10~30mm,深及黏膜下層甚至肌層,潰瘍周圍組織紅腫且微顯隆起,捫之較硬,潰瘍大多數邊緣整齊,愈合后有瘢痕或者有組織缺損,若瘢痕位于口角區(qū)則張口受限,位于舌尖或腭垂則可能有組織缺損。潰瘍一般為一個,周圍可伴有數個小潰瘍,疼痛較重。皰疹樣潰瘍表現為:口腔黏膜潰瘍較小,直徑僅1~2mm,但數目多,有數十個或更多。與相鄰的潰瘍也能融合成較大的潰瘍,周圍黏膜充血,臨床上較少見。該型與巨型口瘡大約占口瘡中的20%.

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