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2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試知識點:慢性苯中毒的病史采集要點

2020-06-23 20:12 醫(yī)學教育網
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關于“2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試知識點:慢性苯中毒的病史采集要點”相關內容,相信參加2020年醫(yī)師實踐技能考試的考生都在關注,為方便大家了解,在此醫(yī)學教育網小編為大家整理如下內容:

慢性苯中毒

1.輕度中毒:有較長時間密切接觸苯的職業(yè)史,可伴有頭暈、頭痛、乏力、失眠、記憶力減退、易感染等癥狀。

在3個月內每2周復查一次血常規(guī),具備下列條件之一者為輕度中毒:

①白細胞計數大多低于4×109/L或中性粒細胞低于2×109/L

②血小板計數大多低于80×109/L

(兩者同時具備?)

2.中度中毒:多有慢性輕度中毒癥狀,并有易感染和(或)出血傾向。具備下列條件之一者為中度中毒:

①白細胞計數低于4×109/L或中性粒細胞低于2×109/L,且血小板計數低于80×109/L

②白細胞計數低于3×109/L或中性粒細胞低于1.5×109/L。

③血小板計數低于60×109/L。

3.重度中毒:慢性中度中毒的基礎上,具備下列表現(xiàn)之一者為重度中毒:

①全血細胞減少癥

②再生障礙性貧血

③骨髓增生異常綜合征

白血病

★病史采集要點

(一)職業(yè)史:應詳細詢問患者的職業(yè)史及既往工作經歷,按時間順序記錄以往全部職業(yè)史,包括工作起止的時間、工種、崗位、接觸職業(yè)病危害因素的種類及接觸工齡、衛(wèi)生防護措施等。

(二)苯接觸史:了解生產工藝流程、操作方法、苯的每日使用量、每日接觸時間、車間通風、個人防護措施等,以便判斷苯的接觸機會和強度。如為急性中毒事故,詢問當時生產有無設備故障、意外泄漏、防護設備失靈等。

(三)現(xiàn)病史:患者癥狀出現(xiàn)時間、地點、病情經過、患病人數、現(xiàn)場處理情況。

(四)既往史:患者有無血液系統(tǒng)疾病如貧血、白細胞減少、血小板減少、月經過多或功能性子宮出血;有無慢性肝臟疾病。

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